醫保工作述職報告

醫保工作述職報告集錦。

很榮幸為大家推薦一篇關于“醫保工作述職報告”的文章。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，在平凡的工作中。經常會需要我們去寫報告，寫報告要避免太長，一般應控制在3000字以內。為了方便收藏和回訪請將本頁加入瀏覽器收藏夾中！

醫保工作述職報告【篇1】

醫保辦工作述職報告

尊敬的領導、親愛的同事們：

大家好！在過去的一年里，我有幸擔任醫保辦公室的負責人，負責協調和推進醫保事務。今天，我將向大家匯報并分享我們醫保辦過去一年所取得的工作成果，同時也會反思存在的問題，并提出改進與發展的思路，希望能得到大家的指導和支持。

一、工作概況

過去一年，醫保辦公室堅決貫徹黨的十九大精神和上級部門的決策部署，緊密圍繞實現全民健康的目標，堅持服務為主導，深入推進醫保政策的落實和醫?；鸬墓芾砉ぷ鳌Ｍㄟ^科學規范的管理，我們有效提高了工作效率，取得了一系列顯著成績。

二、工作成果

1. 醫保政策創新

在過去一年中，我們著力推進醫保政策的創新，不斷完善醫保制度。我們積極響應國家政策，逐步擴大了參保范圍，并推出了一系列便民措施，如異地就醫結算、互聯網醫保服務等。這些舉措有效減輕了參保人員的負擔，提升了醫保服務的質量和效率。

2. 肆意審核整改

我們深入開展審核工作，加大了違規行為的查處力度。通過加強監管和制約機制，成功整治了一批違規操作，為控制醫保費用提供了有力保障。同時，我們與相關部門建立了溝通協調機制，有效解決了審核中的問題與矛盾。

3. 醫保基金管理

過去一年，我們在醫?；鸬墓芾砩先〉昧酥卮笸黄?。通過規范管理和風險控制，成功遏制了醫?；鸬睦速M與濫用現象，確保了醫?；鸬陌踩头€定。同時，我們積極參與醫療費用談判，合理控制醫療費用的增長，并開展了醫療機構定點服務的評估工作。

三、存在的問題

雖然我們在過去一年中取得了可喜的成績，但也面臨一些問題和挑戰。醫保政策的宣傳不到位，大部分參保人員對政策不夠了解，導致信息不對稱的現象普遍存在。審核過程中仍存在人為主觀因素的干擾，需要加強監管和培訓。醫?；鸬墓芾砗褪褂萌孕枰M一步加強，確保基金的合理使用和風險的有效控制。

四、改進與發展思路

為了進一步提高醫保辦公室的工作水平和效率，我提出以下幾點改進與發展思路：

1. 加強政策宣傳

加強對醫保政策的宣傳力度，通過多種渠道和方式宣傳政策，提高參保人員的政策意識，真正實現政策與參保人員的有效對接。

2. 提高審核質量

建立完善的審核和監督機制，加強對審核工作的培訓和指導，提高審核人員的素質和水平，確保審核工作的公正性和準確性。

3. 強化基金管理

建立健全醫保基金管理的長效機制，加強對醫療服務價格的談判和監管，優化醫保支付方式，合理控制醫療費用的增長。同時，積極探索跨省份醫保結算和遠程醫療等新模式，提升醫保服務的便捷性與滿意度。

4. 建立合作機制

加強與各級政府部門和相關機構的協作與合作，建立相互聯動的工作機制，形成合力，共同推進醫保事業的發展。

親愛的領導和同事們，我們已經取得了一定的成績，但在全民健康的大背景下，我們的工作遠遠沒有完成。我相信，在領導的支持和同事們的配合下，我們醫保辦一定能夠不斷創新，在醫保事業的發展中再創佳績。

我衷心感謝各位領導和同事們對我工作的關心、支持和幫助，在今后的工作中，我將繼續努力，不斷提高自己的知識和能力，為醫保工作的發展做出更大的貢獻。

小編感謝您的閱讀！

醫保工作述職報告【篇2】

醫保主任關于道德、匯報和誠實的報告

I.兢兢業業，圓滿完成工作目標任務

堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫保的宗旨，各項工作取得突破。

醫保宣傳取得豐碩成果。在國家、省、市、縣級24家媒體發表文章162篇，其中中國勞動保障報5篇，中國醫保雜志6篇，中國社會保障雜志4篇，中國人力資源2篇和社會保障雜志。

三大險種向縱深推進。 20xx年，全縣城鎮基本醫療保險參保人數達到目標的112%。參加工傷保險并繳納保險費的職工人數為101%。參加生育保險并繳納保費的人數為4709人。

醫保二次賠付助力民生。創新采取網上篩選、郵政申報、網上銀行等措施，開展城鎮職工二次補償和居民醫療保險。補償門檻低、比例高，優待弱勢群體。 108名受益職工和119名居民獲得補償，共支付補償金1萬元。

免費體檢關愛民生。 9月以來，對城鎮醫保參保人員開展免費健康體檢。根據體檢規模和人員分布，按照就近就近原則，確定了4家縣級醫院和17家鄉鎮衛生院為定點體檢醫院。實施3個月以來，對群眾進行免費健康體檢，占體檢總數的60%。實施首診負責網絡監管，打擊醫院違規經營。參保人按照政策享受基本醫療保險服務，最大程度避免違規經營。嚴懲“看病、住院、騙?！钡摹懊啤毙袨?。嚴格執行國家《處方管理辦法（試行）》。未按時完成入院、出院手續、按時通過“居家病床”醫院的，將受到處罰。

醫療保險業務檔案管理屬全市一流水平。在全市率先開展醫保業務檔案管理合規工作，起步早、管理規范、設施齊全，受到市、省領導的好評。 7月28日，“市醫療保險管理工作暨《社會保險法》工作座談會”在縣城召開，與會人員參觀了該局醫療保險業務檔案管理工作。檔案員到市局指導醫保業務檔案管理達標，受到市表彰。

實施城鎮居民醫療保險費銀行代收代繳。每個被保險人都以家庭為單位。 2009年在縣醫保經辦大廳繳費時，在銀行經辦人員的指導和協助下，申請開立“家庭醫保繳費賬戶”后，該家庭的存款不低。應該被保險。對于當年融資標準的醫療保險費，在雙方簽訂代收代付委托協議后，自20xx年起，我局將在每年年底出具參保家庭醫療保險費代收代繳清單。年，銀行將收取并支付。 .

二、加強修身養性，增強反腐倡廉的“免疫力”

堅持學習政治理論和商業知識，提高自身素質，注重學習 政治素質、理論水平和業務能力有了新的提高。能夠堅持正確的政治方向，堅決貫徹黨的方針政策，始終忠于黨的事業，踐行黨的宗旨。做一個正直的人，干凈從政，努力工作。自覺接受上級財政、審計、監察等部門的專項檢查。

我履職以來，廉潔奉公，忠于職守，嚴格遵守《黨員領導干部廉潔政治手冊》中的廉潔自律準則。 ，能保持良好的心態，不失望，不悲觀，能顧全大局；在工作中嚴格按照醫保局各項規章制度，堅持原則，經常與局內同志交流思想，聽取基層群眾意見，及時糾正工作中的問題，切實轉變作風，虛心接受群眾監督，聽取下屬意見。在個人和生活方面，不謀取私利，不收錢，不吃公款和高端消費，不接受服務對象的宴請等活動；作風正派，經常以正直自律的規則檢查自己。

三、自我剖析，不斷超越

雖然我在工作中取得了一定的成績，但還有來自組織和同志的其他要求。一定的差距：

1.理論學習不全面和系統，學習缺乏認真思考，理論研究不夠深入。

2.基層調查研究不夠，以至于工作有時缺乏針對性，在知人知行、知行知行上還有一定差距。

3.改革創新力度不夠，手腳放不開，盡善盡美。

在今后的工作中，我決心進一步加強理論學習，提高理論素養，創新工作思路，提高服務水平，加強團隊建設，提高綜合素質，率先垂范舉個例子，動員大家。工作熱情，齊心協力完成20xx各項任務，向組織交出一份滿意的答卷。

醫保工作述職報告【篇3】

市醫保局工作匯報（選6）

醫保局局長匯報（一）

領導同志：

過去一年來，在縣委、縣政府、主管部門的正確領導下，同大局同志一道，按照市、縣、主管部門要求，全面超額完成市、縣政府頒發的民生工程醫療。針對保險工作的各項目標任務，我局連續兩年被評為全省醫療保險工作先進單位，每年都被評為全市醫療保險工作先進單位。我還連續兩年被評為全省醫療保險工作先進個人。 ，現就我一年來履行崗位職責、黨風廉政建設、廉潔自律的工作情況作如下簡要匯報：

我。崗位職責履行情況

我局現有工作人員6人，主要負責全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工補充醫療保險、補充醫療保險城鎮居民、離退休干部和傷殘軍人保險、繳費和醫藥費負責審核繳費，同時負責完成“民生工程”醫療保險工作的各項目標任務。同時，做好國有企業、農林水利、城鎮集體職工的保險、繳費、醫療費審核和資格審查工作。一年來，在上級領導和主管部門的大力支持和幫助下，在大局干部職工的齊心協力下，上級交給我局的各項“民生工程”任務名列前茅在全市前三名。截至XX年末： 1、城鎮職工參保人數為xx人，城鎮居民參保人數為xx人，醫?；鹨颜骷痻x萬元，爭取超過xx萬元國家、省、市醫療保險基金；查處企業職工、重度殘疾人、14類轉軍干部、城鎮大集體離退休職工等醫療保險問題，對國企、農林水利等職工開展調查3.縣內大型城鎮集體企業、電子紙業企業。投資完善xx縣醫保網絡體系，使我縣成為全市第一家實實在在的定點醫療機構和定點藥房全面聯網，極大地方便了廣大城鎮職工和城鎮居民的醫療費用報銷。居民讓廣大參保人享受到便捷快捷的網管服務；四、加強“兩定”管理，規范醫療服務行為，強化定點醫療機構定點藥店服務協議管理，加強“兩規”業務培訓，開展“兩規”監督檢查，并對違反規定的“兩規”單位進行處罰。

二、黨風廉政建設

作為中國共產黨員，認真學習黨的相應基礎知識成員并學習誠實和自律的各個方面。同時，認真學習黨紀政紀各項規定，嚴格按照《中國共產黨員領導干部廉潔從政若干意見》，認真學習黨的性質、宗旨黨員基本義務、黨紀、黨風。廉政建設的責任、考核、查處、處罰等內容。腳踏實地做事，自覺服從上級領導安排，自覺學習貫徹黨的基本理論和基本綱領，始終把工作放在第一位，把人民群眾的實際利益放在第一位，合格的共產黨員。

三、遵守領導干部的廉潔自律

我履職以來，廉潔奉公，忠于職守嚴格遵守《黨員領導干部廉潔自律手冊》中的廉潔自律準則。面對逆境，能保持良好的心態，不失望，不悲觀，能顧全大局；嚴格按照醫保局各項規章制度辦事，堅持原則，經常與局內同志交流思想，深入基層聽取群眾意見，糾正存在的問題工作及時，切實轉變作風，虛心接受群眾監督，聽取下屬意見。在個人和生活方面，不謀取私利，不收取任何費用，不吃喝公款和高端消費，不將公款用于自用，不接受服務對象的伙食等活動；作風得體，常以正直自律比照規矩檢查自己。

XX年來，我局各項工作成績斐然，但也必須清醒地認識到面臨的困難和問題。總結經驗，找出自己的不足，做一個合格的醫保工作者，為我縣醫保事業做出自己的貢獻。以上如有錯誤請指正。

醫保中心領導作風廉政工作匯報（二）

一年來，在人力資源和勞動黨組的正確領導下局，在上級業務部門的關心和支持下，在醫保中心其他員工的配合下，我中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情，認真學習，踏實工作，發揮其自己的職能角色，并與中心員工一起工作。根據中共xx縣委辦公室關于印發《xx縣鄉鎮領導班子和領導干部綜合考核評價辦法》并按照縣委要求，中心對黨的作風廉政責任制和中心廉潔自律負責如下。 ，請各位領導批評指正。

我。加強學習，不斷提高政治素養和職業素養

一年來，我中心始終高度重視政治理論和商業知識的學習。

（一）加強政治理論學習，認真學習新時代黨的路線方針政策。充分利用課余時間，系統學習黨的第十次全國代表大會、十屆二十屆四中全會、省委十次全會和十次全會精神市委全會，使我對黨的方針政策有了深刻的認識和把握，開闊了思路，增強了科學發展規律的合理性。了解；

（2）加強業務知識的學習，認真學習法律法規，我們始終注重學習各項政策和法律法規，嚴格遵守有關規定相關政策和法律法規 指導本職工作，努力依法行政、依法辦事。

二、履職情況

堅持參加全體干部職工政商學習，及時溝通學習上級部門下發的各類信息文件、會議精神和領導講話。組織中心員工參加各級組織的培訓和考試，要求員工根據工作實際，學習相關法律法規、業務知識，明確目標任務，進一步提高中心員工的政治素養和政治素養。業務能力。明確中央干部職工工作職責、職工崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等規章制度，進一步加強職工紀律，提高依法行政水平。同時，積極組織中心員工參加各類社會公益活動和文體娛樂活動，在單位內形成了積極向上、團結協作的工作氛圍，達到凝聚力量、團結一心的目的。深入人心，激發工作熱情。

三、業務工作情況

（一）、擴張基本情況分析

針對市醫保中心的整體部署，我縣積極穩妥推進覆蓋范圍擴大。截至xx年12月，我縣參加基本醫療保險的人數達到9424人，比上年的8521人增加903人，增幅%。 xx年實際參保人員中，在職人員7584人，離退休人員1840人，分別占參保人員總數的%和%，在職與退休之比約為4：1。與xx年相比，退休人員增加356人，增幅%；任職人數增加547人，增幅%。

（二）加強基本醫療保險基金收付管理，在全縣實現“收支平衡、略有平衡”的基金管理目標。

全面加強醫?；鹗崭豆芾怼Ｔ趯嶋H工作中，得到了各部門的高度重視。 xx年共征收醫療保險費1萬元，其中：統籌基金1萬元，個人賬戶基金1萬元。 744筆住院費用核銷基本醫療保險，住院醫療費用申報1萬元。統籌基金支付276.54萬元。整體支付比例為%，個人支付%。歷年累計余額1萬元，其中：基金整體余額1萬元，個人賬戶資金余額1萬元。具有一定的抗風險能力。

（三）、統籌資金專項檢查工作

對定點藥房共進行70次檢查601人次。

1.檢查方法、手段和效果。

（一）檢查被保險人的身份和就醫行為

對住院的被保險人進行突擊檢查，防止住院掛斷電話，假裝住院。已出院的參?；颊邞{查、回訪，核實報銷的相關報銷單是否真實有效等。

(2)、定點醫療機構（指定藥房）檢查

根據參保人到指定醫療機構就診時保存的處方、病歷、檢查、化驗、治療文件等記錄與向醫保經辦機構報備的記錄是否一致。根據計算機監控和巡檢人員突擊檢查相結合，對指定藥店的進貨記錄進行核對。費用的真實性。

(4)、醫保ic卡更換工作

據xx市勞動和社會保障局《關于xx市醫療 根據市醫保中心的要求，決定將目前使用的以磁條卡管理運營為主的醫保軟件升級為非接觸式ic卡管理和為使我縣醫保軟件及時更換，我中心結合解放思想討論活動，加班加點，全力以赴更換醫保ic卡。全縣參保人員，截至xx年8月，已生產發放卡9424張，并于8月28日開通，使醫療磁卡易失磁、易損、易損、易損。被復制，導致換卡頻繁，使用不便。不發生該現象，更好地服務參保人員，切實保障參保人員利益。

(5)、退休人員醫療保險

我們全縣離退休干部有xx人，實際參加醫保統籌的有xx人，參保率為xx%。離退休干部醫療費由老干部局代收，送醫保中心審核。 xx年離退休人員醫療費用為xx萬元。 ;二乙傷兵xx人，xx年二乙傷兵醫療費用為xx萬元。

(6)、大病補充醫療保險

Xx年參加大病補充醫療保險的員工人數為xx ，大病補充醫療保險為xx萬元，已上繳市醫保中心xx萬元，xx人獲得xx元賠償。

( 7）、企業工傷生育保險

Xx年參加企業工傷保險的員工人數為xx人，比上年xx年增加xx人，增長xx%，工傷保險費為xx萬元；參加企業生育保險的職工人數為 xx 上年有 xx 人多于 xx 人，增長 x%，已收取生育保險費 xx 元（已全部上繳）市醫保中心），xx人獲得生育補償x元。

(8)、行政事業單位工傷生育費

< p> 根據xx政發[xx]2號文件，全縣行政事業單位工傷、行政事業單位女職工生育醫療費用嚴格按照陸政發[xx]xx號文件執行，xx已報銷xx萬生育醫療費。

總之，以“xxxx”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提升管理和服務水平，與時俱進，開拓創新，結合實際，精心組織，狠抓落實，團結協作，強化管理，攻堅克難，積極開展醫療保險管理工作，我縣城鎮職工醫療保險制度改革逐步完善，取得一定成效，受到社會各界和參保人員的好評。當然，仍然存在不足之處。我們衷心希望各位領導履行對我們的職責和責任。對廉政工作中存在的問題提出寶貴意見，認真克服和糾正，為促進我縣人事和勞動保障事業健康快速發展作出新的貢獻。

主任醫保辦工作匯報（三）

在醫院領導和同仁的配合和支持下，密切關注醫保辦工作特點和工作規律，認真履行職責，凝聚大家的智慧和力量，不敢有絲毫懈怠。他扎實扎實地開展各項工作，很好地完成了各項任務，主要負責醫院醫保辦公室的工作。今年。年出勤率100%。在今年的社保檢查中，該院首次考核評分在90分以上，社會保障局全年獎勵我院5萬余元。這些成績離不開院長的支持，下面，我就給大家簡單介紹一下我這一年的學習和工作。

1.全年主要工作重點和目標 1.協調好醫院與勞動保障部門的關系。 發現問題及時解決。 2、定期或不定期對各部門進行監督檢查。堅決杜絕冒名頂替、吊床事件的發生。 3、對各部門的個人身份進行核對。完善各項考核指標。 4.起草本科生辦公室規章制度。確保醫院正常運轉。 5、及時催繳醫療費用。獲得每月獎勵。 6.嚴格控制每個科目的平均費用。 7、完成醫院領導安排的其他工作。

二是工作措施和效果，促進了醫院法令的暢通。 圍繞醫院的重大決策和重要工作安排，1落實監督職能。進行檢查。根據醫保考核內容，制定了大量考核細則，2加強本科辦各項規章制度的完善。并做月報。發現問題并及時解決。每個月，醫院的醫療科室和物價人員都會檢查出院患者的病歷，重點檢查各科室的病歷?？偨Y存在的問題，對存在相同問題且保持不變的科室進行全院通報。并在緊急情況下向醫院領導報告違規行為。定期和不定期檢查科室，每季度對臨床科室進行4次獎懲。堅決杜絕一切違法行為。盡量做到早發現早預防，及時與上級審評部門溝通。經過努力，社會保障部門共獎勵我院5萬余元。

三、今年工作和明年的計劃有不足之處。 不該說的堅決不說，不該做的不做?！眻詻Q貫徹落實醫院制定的重大方針政策，與醫院領導一道，為人民群眾貢獻自己的一份力量。醫院共同發展。

1.自我評估優勢和劣勢。 敬業、責任心、敬業精神強，優勢1：愛學習，肯學習，能吃苦。對自己的工作認真負責。 2 不足：管理經驗相對不足，醫學專業知識還缺乏，問題的發現和處理有待加強，政策理論水平有待進一步提高。在我平時的工作中，需要多行文字。為了更好的工作。

二、努力的方向。 突出重點（醫保政策的把握和醫院的雙贏），做好領導的參謀和助手。 1.專注于自己的工作中心。 2、注重實踐，加強學習。不斷提高自身素質。求真務實， 3.扎實工作。我們永遠不會辜負領導和同志們的期望。不當之處，以上為上任以來的述職報告。請各位領導同志批評指正。

醫?？瓶崎L個人工作報告（四）

Xx年，我科在局班子和有關領導的帶領下，接到有關局各部門及下屬單位。在大力支持和努力下，城鄉居民醫療保險工作基本完成。我負責城鄉居民醫療保險科的全面工作。工作總結如下：

I．不斷培養和提高我的思想素質。 為正確貫徹落實國家、省、市黨和政府有關文件，積極參加市公務員班、局學習，加深對黨的各項方針政策的認識，堅持黨中央思想，堅持做好公務員，為促進社會經濟發展、構建和諧社會發揮了應有的作用。市委、市政府將城鄉居民醫療保障納入全民福祉工程，實施城鄉統一，建立城鄉居民基本醫療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署，全部門工作人員齊心協力，認真指導各縣（市、區）做好各方面工作，做到勤于服務為人民服務，為社會服務。平時注意學習業務相關知識，這樣可以保持較強的工作能力，科學協調部門工作，發揮大家的特長，指導基層工作，讓大家做出應有的貢獻到城鄉醫療保險。

二是積極推進城鄉居民醫療保險發展。 我的業務工作是在局班子的領導下推動城鄉居民醫療保險制度的運行，推動制度的建立和發展，解決城鎮看病難、看病貴的問題。和農村居民，減少因病致貧。返貧的發生對工作具有重要意義。我和部門的工作人員一起，認真做好每一項工作。一是做好城鄉居民年度參保繳費工作。在城鄉居民參保繳費期間，組織本部門人員到基層檢查宣傳，總結出一套較好的工作辦法，動員居民參保，實現明顯的結果。全市超額完成參保任務，超省下達任務1個百分點。二是認真完善城鄉醫療保險制度。根據省主管部門和市政府有關文件要求，完善住院費用即時結算制度，極大地方便了參保居民；制定專項文件，調整特殊疾病范圍和門診治療標準，新增新生兒隨母帶診。醫療保險待遇享受規定使參保居民享受更多待遇；完成城鄉居民醫療保險證發放工作，參保居民及時就醫。三是做好城鄉醫保排查工作，深入基層，有針對性地檢查制度運行情況，及時發現存在問題，督促整改，促進正常運行完善城鄉居民醫療保險制度，落實城鄉居民醫療保險政策。居民真正得到好處。四是做好與社會保障管理工作的對接，協助市社會保障局舉辦城鄉居民醫保信息公開班、居民保險數據錄入班等，推進城鄉居民醫療保險制度建設。

三、嚴格遵守規章制度。 嚴格遵守單位工作制度，準時上下班，認真做好上級要求的業務工作，按時保質完成各項工作。例如，在全市保險繳費宣傳啟動過程中，科里根據市委市政府要求和局安排，清點總結縣（市、區）每周一次，并向市有關領導、局匯報。相關領導匯報，確保領導及時掌握情況。

四、嚴格遵守誠信守則。 不存在吃、拿、卡、問等謀取私利的現象。無論是對內對外工作，還是上下上下的工作，他們都是積極、積極、熱情的。

（完）

醫?？瓶崎L連凡文個人工作報告（五）

局班子和有關領導，我科從局收到了有關信息，在各部門和下屬單位的大力支持下，勤奮工作，完成了城鄉居民的各項醫療保險工作。我負責城鄉居民醫療保險科的全面工作。工作總結如下：

I．不斷培養和提高我的思想素質。

為正確貫徹落實國家、省、市黨政有關文件，積極參與市公務員班局學習，加深對黨的認識他的認識和思想與黨中央一致，做好公務員對促進社會經濟發展、構建和諧社會發揮了應有的作用。市委、市政府將城鄉居民醫療保障納入全民福祉工程，實施城鄉統一，建立城鄉居民基本醫療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署，全部門工作人員齊心協力，認真指導各縣（市、區）做好各方面工作，做到勤于服務為人民服務，為社會服務。平時注意學習業務相關知識，這樣可以保持較強的工作能力，科學協調部門工作，發揮大家的特長，指導基層工作，讓大家做出應有的貢獻到城鄉醫療保險。

二是積極推進城鄉居民醫療保險發展。

我的業務工作是推動城鄉居民醫療保險制度運行，推動制度的建立和發展，解決“看病難、看病貴”的問題“對于局隊領導下的城鄉居民，減少“因病致貧、因病返貧”的發生，工作意義重大。我和部門的工作人員一起，認真做好每一項工作。

一是認真做好城鄉居民年度參保繳費工作。在城鄉居民參保繳費期間，組織部門人員深入基層開展巡視宣傳，總結出一套較好的工作辦法。 ，動員居民參保成效明顯，全市超額完成參保任務，超省下達任務1個百分點。

二是認真完善城鄉醫療保險制度。 根據省主管部門和市政府有關文件要求，完善醫院住院費用即時結算制度，極大地方便了參保居民；制定專項文件，調整特殊疾病范圍和門診治療標準，新增新生兒可隨母親享受醫療保險待遇等規定，讓參保居民享受更多待遇；完成城鄉居民醫保醫療證明的發放工作，參保居民能夠及時就醫。

三是做好城鄉醫保調查，深入基層有針對性地檢查制度運行情況，找出存在的問題及時督促糾正，促進城鄉居民醫療保險制度正常運行。城鄉居民醫療保險政策落地，廣大城鄉居民真正受益。 四、做好與社會保障管理工作的銜接，協助市社會保障局舉辦城鄉居民醫療保險信息公開班、居民保險數據錄入班等。 ，促進城鄉居民醫療保險制度發展。

三、嚴格遵守規章制度。

嚴格遵守單位工作制度，準時上下班，認真按上級要求做好業務工作，按時保質完成各項工作任務。例如，在全市保險繳費宣傳啟動過程中，科里根據市委市政府要求和局安排，清點總結縣（市、區）每周一次，并向市有關領導、局匯報。相關領導匯報，確保領導及時掌握情況。

四、嚴格遵守誠信守則。

不存在“吃、拿、卡、問”謀私利的現象。無論是對內對外工作，還是上下上下的工作，他們都是積極、積極、熱情的。

五、保持認真負責的責任心。

工作有計劃、主動、主動，能夠主動向領導匯報工作，提高工作效率。認真接待群眾來訪咨詢，耐心講解城鄉居民醫療保險政策法規。群眾反映的每一件事都記錄在案，第一時間處理，并給予答復，群眾非常滿意。每次去城鄉，我們都會向群眾宣傳城鄉居民醫療保險知識和相關規定，深受城鄉居民的歡迎。

城鄉一體化居民醫療保險制度剛剛啟動。未來，我決心在業務上努力學習，在工作上進一步創新，把工作做得更好。

醫?？瓶崎L個人工作報告（六）

20xx年，我科在局班子和有關領導的帶領下，接待了有關部門和局下屬單位。在大力支持和努力下，城鄉居民醫療保險工作基本完成。我負責城鄉居民醫療保險科的全面工作。工作總結如下：

I．不斷培養和提高我的思想素質。

為正確貫徹落實國家、省、市黨政有關文件，積極參與市公務員班局學習，加深對黨的認識他的認識和思想與黨中央一致，做好公務員對促進社會經濟發展、構建和諧社會發揮了應有的作用。市委、市政府將城鄉居民醫療保障納入全民福祉工程，實施城鄉統一，建立城鄉居民基本醫療保險制度。為貫徹落實市委、市政府部署，全部門工作人員齊心協力，認真指導各縣（市、區）做好各方面工作，做到勤于服務為人民服務，為社會服務。平時注意學習業務相關知識，這樣可以保持較強的工作能力，科學協調部門工作，發揮大家的特長，指導基層工作，讓大家做出應有的貢獻到城鄉醫療保險。

二是積極推進城鄉居民醫療保險發展。

我的業務工作是在局班子的領導下，推動城鄉居民醫療保險制度運行，推動制度的建立和發展，解決問題解決城鄉居民看病難、看病貴、減少因病致貧、因病返貧等工作。我和部門的工作人員一起，認真做好每一項工作。

一是認真做好城鄉居民年度參保繳費工作。在城鄉居民參保繳費期間，組織部門人員深入基層開展巡視宣傳，總結出一套較好的工作辦法。 ，動員居民參保成效明顯，全市超額完成參保任務，超省下達任務1個百分點。

二是認真完善城鄉醫療保險制度。 根據省主管部門和市政府有關文件要求，完善醫院住院費用即時結算制度，極大地方便了參保居民；制定專項文件，調整特殊疾病范圍和門診治療標準，新增新生兒可隨母親享受醫療保險待遇等規定，讓參保居民享受更多待遇；完成城鄉居民醫保醫療證明的發放工作，參保居民能夠及時就醫。

三是做好城鄉醫保調查，深入基層有針對性地檢查制度運行情況，找出存在的問題及時督促糾正，促進城鄉居民醫療保險制度正常運行。城鄉居民醫療保險政策落地，廣大城鄉居民真正受益。

四、做好與社會保障管理工作的對接，協助市社會保障局舉辦城鄉居民醫保信息公開班，居民保險數據錄入類等，促進城鄉居民醫療保險制度的發展。

三、嚴格遵守規章制度。

嚴格遵守單位工作制度，準時上下班，認真按照上級要求做好業務工作，按時保質完成各項工作。 例如，在全市保險繳費宣傳啟動過程中，科里根據市委市政府要求和局安排，清點總結縣（市、 區）每周一次，并向市有關領導、局匯報。 相關領導匯報，確保領導及時掌握情況。

四、嚴格遵守誠信守則。

沒有吃、拿、卡、問等以權謀私。 無論是對內對外工作，還是上下工作，都是積極向上、積極主動、熱情奔放。

醫保工作述職報告【篇4】

去年十二月份，我來到了街道社區這個大家庭，在這里與各位朝夕相處了一年，對我來說，這是思想道德提升的一年、是兢兢業業干工作的一年，也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此，對在工作上給予我幫助和支持的各位同事表示深深的感謝。

回顧即將過去的一年，我對社區工作有了更深的認識和了解，在忙碌與充實的工作中，盡心盡力做好各項工作，認真履行自己的職責，現將我個人的思想及工作情況總結如下：

20xx年4月份，我申請加入中國共產黨，20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉變，讓我更加嚴格要求自己，認真學習政治理論，自覺貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策，培養自己具有全心全意為人民服務的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步，在學習中注意真學、真信、真懂、真用，認真書寫心得體會和筆記，努力提高學習的質量；注意掌握精神實質，注意學用結合，強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發展觀的責任感和使命感。

社區工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務群眾，為百姓做好事、辦實事，需要扎實的學習業務知識，過硬的業務能力。一年來，我通過不斷學習政治理論，學習業務理論，指導工作創新；學習各位新老同志，取長補短，完善自我，積極參加社區組織的各種業務培訓、自身業務素質、業務能力得到了顯著的提高。

我所負責的城鎮居民醫療保險工作涉及千家萬戶，醫療保險政策需要做到細心詳細的解釋，在居民了解情況時，我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關城鎮居民基本醫療保險政策疑問，使轄區居民在辦醫療保險登記中心中有數，做到了高興而來、滿意而歸。

平均每個月去東寧辦理醫療保險一次、全年至少保證十二次，新辦理醫療保險41本，統計續交下一年保險費共計519本，做到了及時、準時交費、發放證件，風雨無阻。通過不懈宣傳使醫保工作深入群眾，大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

截止到現在，登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率，消除了疑慮，打消觀望的態度，形成了積極參加醫保的良好氛圍，確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。

一年來，通過大家的共同努力，我們社區上傳信息人數人，繳費人數519人，信息上傳率達 90%，參保率達到 50%。切實做到了對組織負責，對群眾負責，對工作負責。

1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中，參加了文藝演出，用豐富多彩的節目為居民送去歡笑和祝福，豐富了社區文化。

2、多次參加了炕頭小組活動，多次參與迎接上級領導的參觀檢查，通過這些活動，提高了對基層工作的認識，提升了自身工作素質，增強了為民服務的責任感。

3、參加河北支部走訪慰問，幫扶救助特困家庭，與他們親切聊天，幫助他們訂越冬塑料布，解決生活困難，拉近了與百姓的距離，充分讓居民感到黨和政府的關心和溫暖。

5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務雖繁重，卻使我對社區居民的基本情況有了更全面更深入的了解，為進一步開展工作，奠定了良好的基礎。

回顧一年來自己所做的工作，在思想、學習、工作上都取得了進步，但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里，我會揚長避短、學他人之長、補己之短，進一步完善自己，努力把工作做的更好！

醫保工作述職報告【篇5】

一、愛崗敬業，圓滿完成工作目標任務

堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫保的宗旨，各項工作均取得了突破性進展。

醫保宣傳成果豐碩。在國家、省、市、縣級的24家媒體發表稿件162篇次，其中中國勞動保障報5篇、中國醫療保險雜志6篇、中國社會保障雜志4篇、中國人力資源社會保障雜志2篇。

三大保險向縱深推進。20xx年全縣城鎮基本醫保參保繳費人數60065人、完成目標任務的112%。工傷保險參保繳費人數10191人、完成目標任務的101%。生育保險參保繳費人數4709人。

醫保二次補償體撫民生。采取網絡篩選、郵寄申報、網銀到賬等創新措施，開展了城鎮職工、居民醫保二次補償。補償門檻低比例高、弱勢群體有優待，補償受益職工108人、居民119人，合計發放補償金48.7萬元。

免費健康體檢關愛民生。從9月份起，實施了城鎮醫保參保人員免費健康體檢關愛行動。根據體檢規模和人員分布，按就地、就近原則，確定了4家縣級醫院和17家鄉鎮衛生院為指定體檢醫院。實施三個月來，已為35391人進行了免費健康體檢，占總體檢人數的60%。

實行首診負責網絡監管，力克醫院違規操作。參保人按政策規定享受基本醫保服務，限度避免違規操作行為。嚴處“冒卡就醫、住院騙保”行為。嚴格執行國家《處方管理辦法（試行）》。不按時辦結入出院手續、辦理“家床”醫院受罰。

醫保業務檔案管理全市一流。在全市率先開展醫保業務檔案管理達標工作，因起步早、管理規范、設施齊全先后受到市、省領導的好評。7月28日，“市醫療保險經辦工作暨《社會保險法》座談會”在該縣召開，全體與會人員參觀該局醫保業務檔案管理工作。檔案管理員到市局指導醫保業務檔案管理達標工作，并獲全市通報表彰。

實行了銀行代收代繳城鎮居民醫保費。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫保業務經辦大廳繳費時，在銀行經辦人員的指導和協助下，申請開設“家庭醫保繳費賬戶”后，存入應參保家庭不低于當年籌資標準的醫保費，雙方簽訂代收代繳委托協議書后，從20xx年起，每年年末繳費時由我局出具參保家庭醫保費的代收代繳清單，實行由銀行代收代繳。

二、加強修養，增強拒腐防變的“免疫力”

堅持政治理論和業務知識學習，提高自身素質并注重學習效果，政治素質、理論水平和業務能力得到了新的提高。能夠堅持正確政治方向，堅決貫徹黨的各項方針政策，始終忠誠黨的事業，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實實工作。自覺接受上級財政、審計、監督部門的專項核查。

履職以來，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴格按照《黨員領導干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規定要求自己，在思想上不爭名奪利不計較個人得失，在困境面前，能保持良好的心態，不失意、不悲觀，并能顧全大局；在工作上嚴格按照醫保局的各項規章制度辦事，堅持原則，對局里的同志經常進行思想溝通，并深入基層聽取群眾意見，對工作中存在的問題及時改正，切實轉變工作作風，虛心接受群眾的監督，傾聽下屬的意見。在個人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢財，從來不公款大吃大喝和高檔消費，也不接受服務對象的宴請等活動；作風正派，并經常對照廉潔自律的規定檢查自己。

三、自我解剖，不斷超越

雖然我在工作中取得了一定的成績，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：

1、在理論學習方面還不夠全面系統，學習時缺乏認真思考，深層次理論研究不夠。

2、基層調查研究不夠，以致在工作上有時缺乏針對性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。

3、改革創新力度不夠，放不開手腳，不能盡善盡美。

我決心在今后的工作中，進一步加強理論學習、提高理論素養，創新工作思路、提高服務水平，加強團隊建設、提高整體素質，重視率先垂范，調動大家工作積極性，共同完成20xx年的各項工作任務，向組織交上一份滿意的答卷。

醫保工作述職報告【篇6】

一、城鎮居民基本醫療保險工作

1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮居民的參保積極性。20XX年以來，累計發放宣傳單6萬余份、城鎮居民參保服務手冊3萬多本，據統計，20XX年我市城鎮居民(包括全市在校中小學生)參保人數為109466人。

2、嚴格管理，優化服務，采取四級分工的運行模式。即勞動保障行政部門負責對城鎮居民醫療保險工作進行統一管理;醫療保險經辦機構負責具體業務的組織、管理、指導工作;鄉鎮勞動保障事務所按照統一的參保業務流程對鄉鎮(村居)工作人員進行監督、指導與管理，并負責將鄉鎮(村居)上報的參保數據審核無誤后統一報送醫療保險經辦機構;村居負責家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。

3、加強基層平臺建設，確保參保工作的順利進行。做到“四有”，即有標識明顯的醫療保險經辦窗口、有專職或兼職的醫療保險工作人員、有明確的醫療保險業務經辦工作職責、有與醫療保險經辦機構聯網的計算機終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務，確保參保工作的順利進行。

　二、思想作風建設和廉潔自律情況

自走上局領導崗位以來，我一直從嚴要求自己，端正思想認識，注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關于黨員及領導干部廉潔從政廉潔自律有關規定的行為。

醫保工作述職報告【篇7】

一、履行職責情況

積極推進城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點：(一)抓政策宣傳力度。20XX年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、政府網站、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發放城鎮居民保險政策宣傳單6萬余張，手機短信23萬多條。(二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實現市級統籌后，本著為參保對象服務，切實提高我市居民醫療保障水平的前提下，我局業務科室在政策運行過程中不斷總結、發現，對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。(三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務，并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉鎮、社區、學校和居民密集區，積極宣傳動員城鎮居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業人員、村改居居民、失地進城農民及城鎮中小學生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領導小組，加強部門聯動，形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫保運行常效機制。20XX年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。(四)抓醫?；鸨O管。一是規范醫保基金專戶管理，及時將征繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫?；饘簦_保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門的監管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監督檢查，確?；饘？顚Ｓ?，嚴禁挪作他用。三是強化了對定點醫療機構的監督。督促各定點醫療機構認真落實醫療質量管理制度和診療操作規程，規范診療服務行為，堵塞基金流失漏洞。(五)抓經辦服務建設。一是積極開展業務大練兵。二是制作“醫保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律，樹立醫保工作者良好服務形象。三是加強定點醫療機構醫保經辦服務指導，提高醫療機構醫保窗口辦事效率，切實為參?；颊呔歪t提供方便。(六)抓基層醫?；A條件和網絡建設。

　二、思想作風建設和廉潔自律情況

一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學發展觀和黨的執政能力建設等理論和決策，有了較準確的把握，同時對醫療保險事業發展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統學習，理論素養得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養。在政治上，堅持用“四大紀律、八項要求”來規范自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不說糊涂話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定，把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。

三、存在的主要問題和今后努力的方向

自己在很多方面還存在諸多問題和不足，第一、理論學習不夠扎實。第二、深入基層，深入群眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致，在今后的工作中，我決心從幾個方面努力：

第一、進一步加強理論學習，注重黨性鍛煉和修養，不斷提高自身素質。第二、強化開拓創新意識，抓住主要矛盾，找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務，把握當前工作的主要矛盾和重點，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做干部群眾的楷模。第三、求真務實，轉變作風，狠抓落實。

醫保工作述職報告【篇8】

一年來，在人力資源和勞動局黨組的正確領導下，在上級業務部門的關心和支持下，在醫保中心其他員工的配合下，我中心以高度的責任心和飽滿的工作熱情努力學習。工作，充分發揮職能作用，與中心工作人員齊心協力，工作取得顯著成效，工作職責得到了很好的履行。根據中共xx縣委辦公室關于印發《關于xx縣鄉鎮領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知》，按照縣要求現將黨委、黨風廉政責任制和中心廉潔自律責任制報告如下，不妥。有之處，請領導批評指正。

我。加強學習，不斷提高政治素養和職業素養

一年來，我中心始終高度重視政治理論和商業知識的學習。

（一）加強政治理論學習，認真學習新時代黨的路線方針政策。充分利用課余時間，系統學習黨的xx大、xx屆四中全會、省委第x次全會、市委第x次全會精神，使他深入了解和把握黨的方針政策，開闊思路，加強對科學發展規律的理性認識；

（2）加強業務知識學習，認真學習法律法規。我們始終注重研究各項政策和法律法規，嚴格按照有關政策和法律法規的規定指導他們在本職工作中，努力依法管理、依法辦事。

二、履職情況

堅持參加全員干部職工的政商學習，及時溝通學習各級干部下發的各類信息上級部門文件、會議精神和領導講話。組織中心員工參加各級組織的培訓和考試，要求員工根據工作實際，學習相關法律法規、業務知識，明確目標任務，進一步提高中心員工的政治素養和政治素養。業務能力。明確中央干部職工工作職責、職工崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等規章制度，進一步加強職工紀律，提高依法行政水平。同時，積極組織中心員工參加各類社會公益活動和文體娛樂活動，在單位內形成了積極向上、團結協作的工作氛圍，達到凝聚力量、團結一心的目的。深入人心，激發工作熱情。

三、業務工作情況

（一）、擴張基本情況分析

我們該縣按照市醫保中心的總體部署，積極穩妥推進擴大覆蓋。截至XX年12月，我縣參加基本醫療保險的人數已達9424人，比上年的8521人增加903人，增幅%。 XX年實際參保人員中，在職人員7584人，離退休人員1840人，分別占參保人員總數的%和%，在職與退休之比約為4：1。與XX年相比，退休人員增加356人，增幅%；任職人數增加547人，增幅%。

（二）加強基本醫療保險基金收付管理，在全縣實現“收支平衡、略平衡”的基金管理目標。

全面加強醫?；鹗崭豆芾?。在實際工作中，得到了各部門的高度重視。 XX年共征收醫療保險費1萬元，其中：統籌基金1萬元，個人賬戶基金1萬元。 744筆住院費用核銷基本醫療保險，申報住院醫療費用1萬元。累計支付資金276.54萬元。整體支付比例為%，個人支付%。歷年累計余額1萬元，其中：基金整體余額1萬元，個人賬戶資金余額1萬元。具有一定的抗風險能力。

（三）統籌資金專項檢查

在定點藥房共開展70次檢查601人次。

1.檢查方法、手段及效果

（一）檢查被保險人身份及就醫行為

為了防止住院，掛斷電話假裝住院。對已出院的參?；颊?，通過調查、走訪，核實報銷的相關報銷單是否真實有效。

（2）定點醫療機構（指定藥房）檢查

根據參保人員保存的處方、病歷、檢查、化驗、治療文件等記錄定點醫療機構 是否同向醫療保險經辦機構申報。根據計算機監控和檢查人員的突擊檢查相結合，藥品購買記錄檢查指定藥房費用的真實性。

（四）、醫保ic卡更換工作

根據昭通市勞動和社會保障局《關于昭通市醫保軟件升級的通知》 ”（昭市老社[XX]128號）根據市醫保中心的要求，決定將目前主要用于磁條卡管理運營的醫保軟件升級為非接觸式IC卡的管理與運營 醫保管理軟件 為使我縣醫保軟件及時更新換代，我中心結合解放思想討論活動，加班加點，全力以赴為全縣參保人員更換醫保ic卡，截至XX年8月，已全部制作完成，8月28日，各參保單位發放9424張卡，開通醫?？?，醫?？ǜ憬?。失磁，易損壞，可復制，造成換卡頻繁，使用不便，更好的為所有參會者服務。參保人員，切實維護參保人員利益。

（五）、離退休人員醫療保險

我縣有53名離退休干部，實際參與醫療統籌的53人保險，參與率100%。離退休干部醫療費由老干部局代收，送醫保中心審核。 XX年離退休人員醫療費1萬元； XX年傷殘軍人27人，XX年2B傷殘軍人醫療費1萬元。 .

(6)、大病補充醫療保險

XX年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人，收取大病補充醫療保險費1萬元。已上繳市醫保中心1萬元，40人獲得1萬元賠償。

(7)、企業工傷生育保險

XX年參加企業工傷保險的員工人數為825人，比上年增加228人。領取工傷保險費1萬元的596人，增長%；參加企業生育保險的從業人員596人，比上年的44人增加552人，增長%，已收取生育保險費1萬元（已全部上繳市醫保中心） ，3人獲得1萬元賠償。

(8)、行政事業單位工傷生育費

全縣行政事業單位工傷以陸正發[XX ] 否。本單位女職工醫療費用嚴格按照陸政發[XX]51號文件執行，已報銷生育醫療費用27萬元。

總之，以“xxxx”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提升管理和服務水平，與時俱進，開拓創新，結合實際，認真組織，狠抓落實，團結協作，強化管理，攻堅克難，積極開展醫保管理工作，逐步完善醫保改革我縣城鎮職工醫療保險制度取得了一定成效，得到了社會各界和參保人員的一致好評。 .當然，也有不足之處。衷心希望各位領導就我部履職和廉政工作中存在的問題提出寶貴意見，認真克服和糾正，促進我縣人事和勞動保障事業健康快速發展.做出新的貢獻。

醫保局述職報告

醫保個人述職報告

單位工作人員述職報告

醫?？崎L述職報告

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單位團隊總結報告

醫保工作述職報告【篇9】

一、注重理論業務學習，不斷增強履職能力

為扎實推進醫療保險經辦機構機關效能建設工作，認真貫徹執行國家、省、市有關醫療保險政策，努力使自己的政策水平、執政能力和組織領導能力與新形勢下繁重的醫療保險工作任務相適應。20XX年，我始終堅持理論聯系實際、學以致用的原則，充分利用間周五下午進行職工政治思想教育和業務知識的學習，系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開以來，本人帶領全局黨員干部職工從強學習、講政治、促發展的高度出發，通過學報告原文、學相關文件、記學習筆記、看專題報道、談聯系實際、寫心得體會等多種形式組織學習，對十八屆三中精神全方位進行宣傳，大力度貫徹落實，使全體黨員、干部職工真正做到“真學、真懂、真信、活用”。同時，與全體黨員干部一道，切實加強了對中央和省、市配套政策和新的勞動保障法律法規的學習。通過學習，不斷提高了自身思想素養，增強了拒腐防變能力和紀律觀念，不斷改進了工作作風，端正了生活作風，提高了為民服務的意識和能力。在加強理論與業務知識學習的同時，進一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽光醫保，著力構建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。

二、強化效能建設，為民服務的宗旨更加明確

20XX年，與班子成員一道，從解放思想、更新觀念著手，堅持以參保群眾滿意不滿意為工作出發點和落腳點，進一步明確了“打基礎、帶隊伍，建制度、強管理，保穩定、促發展，創新招、構和諧”的工作目標，切實將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅上來。一是切實配合局長加強了我局組織建設、隊伍建設和作風建設，進一步規范了干部職工學習教育和從政行為，精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍，營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是建立健全醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制，切實加強了全局服務窗口的行風政風建設;同時，為了加強機關效能建設，我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策，竭誠提供服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。

三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強

為把我局支部建設成團結協作、堅強有力的領導集體，我堅持以完善各項民主決策制度為重點，切實加強了支部制度建設，積極引導全局黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯結民心”的意識。今年來，我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度，充分發揮支部成員和干部職工的積極性，自覺將自身置于群眾的監督之下。一是嚴格遵守支部會議，中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度，進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風;二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執行目標管理考核獎懲制度，堅持做到以身作則不講特殊，敢動真碰硬，在基金管理、人事管理等方面，時刻保持清醒的頭腦，嚴格按程序辦事，照章辦事，自省自警，筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風，做到了厲行節儉。

四、存在的不足和今后的努力方向

我局支部工作取得了一定的成績，但是還存在一些不足，主要是學習的系統性和深度不夠，深入調查研究，學以致用不夠，事業心和責任心有待增強，工作方法還需改進。

今后要進一步強化學習意識，在學用結合上下功夫，做到勤奮好學，學以致用，做有所成的表率;要進一步增強責任意識，發揚求真務實的精神，在認真履職上下功夫;要進一步增強創新意識，以新的思維、新的工作方式開展工作，在真抓實干上下功夫;要進一步強化大局意識，緊緊圍繞中心工作，以黨建促進經濟工作和群團工作全面發展;要進一步強化廉潔意識和節約意識，在培養良好的作風上下功夫。今后，我將在市委市政府的正確領導下，繼續努力踐行“三個代表”重要思想，認真貫徹落實十八大精神，牢固樹立科學發展觀和正確的政績觀，始終保持昂揚向上的精神風貌，以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志，創新的意識，不斷奮勇前進，為我市醫療保險事業和經濟發展作出自己更大的貢獻。

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醫保自查工作報告集錦

以下是欄目小編精選的有關“醫保自查工作報告”的內容供您參考。通常來講，有付出就會有收獲，日常生活中。報告使用的次數愈發增長，報告是指向上級提出意見或建議、答復上級的詢問時使用的公文。感謝您來到這個網站我們將提供更多高質量的內容！

醫保自查工作報告(篇1)

按照洛陽市醫療保障局《關于對違規使用醫保基金行為專項自查的通知》要求，我院立即組織相關人員嚴格按照醫療保險的政策規定和要求，對醫?；鹗褂们闆r工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

一、提高思想認識，嚴肅規范管理

為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了院領導為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫保中心簽定的《定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫?；疬`規現象的發生，保證醫?；鸬陌踩\行。

二、建立長效控費機制，完成各項控費指標

我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導

醫保自查工作報告(篇2)

醫療保險管理局：

我中心按照《xxx〔20xx〕69號》文件，關于20xx年度兩定機構醫保服務質量考核有關問題的通知，對照考核內容，我中心開展了自查自評，現將工作情況作如下匯報：

一、基礎管理：

1、我中心成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員對參?；颊吒黜椺t療費用使用情況進行分析，發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合醫保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核，及時提供需要查閱的.醫療檔案盒相關資料。

二、醫療管理：

1、 提供優質的服務，方便參保人員就醫。

2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。

3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。

4、對就診人員要求或必須使用自費藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字存檔。

5、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

6、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

7、門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

8、嚴格執行基本醫療保險診療目錄管理規定。

9、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理管理。

10、我中心信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保醫保系統的正常運行。

11、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。

12、醫保數據安全完整。

13、醫保管理小組不定期對我中心醫?；颊卟v進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫生作出相應的處罰，并在分管領導的監督下進行業務學習。

三、協議管理：

1、嚴格執行醫療收費標準和《醫保定點服務協議》規定的日均費用、次均住院天數。

2、嚴格掌握出、入院標準，未發現減低住院標準收治住院、故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。

3、嚴格按照《醫保定點服務協議》收治外傷住院病人，及時向保險公司報備外傷報備表。

4、每月醫保費用申報表按時報送。

5、合理科學的控制醫療費用增長。

四、政策宣傳：

1、定期積極組織我中心各科室、衛生室、衛生服務站人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。

2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放醫保政策文件資料，中心內部工作QQ群等。

近幾年來，我中心外科、內科、康復科業務技術快速發展，醫療設備更新，醫護人員增加，新技術不斷增加，加之我中心報銷比例高，在業務技術、服務質量、服務態度、就醫環境上都得到了社區居民和患者的認可。

歷年來，我中心住院患者多數是轄區外的，條件的改善，使外科手術及內科急重癥患者在不斷增加，轄區外到我中心住院的患者也在大量增加，中心總住院患者也在增加。

總之，通過20xx年的醫保工作，我中心還存在很多不足之處，我中心將在上級政府及醫保主管部門的領導下，抓好內部管理，改正存在問題，把我中心的醫療工作做得更好。

醫保自查工作報告(篇3)

為增強“兩機構一賬戶”單位基金安全責任意識，把“用好醫療保障基金”落到實處，根據市局統一安排部署，認真組織，精心部署，扎實推進，現將醫保基金專項治理自查自糾工作開展情況匯報如下：

一、高度重視，精心組織

（一）高度重視，迅速傳達，貫徹市局文件精神，認真宣傳學習。將醫保基金專項治理自查自糾工作作為當前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。

（二）成立專項治理領導小組，下設辦公室，抽調人員具體負責活動的實施與組織協調。

(三)加強宣傳，營造氛圍。結合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強醫保領域政策法規宣傳，引導“兩機構一賬戶”單位學法守法，營造遵紀守法氛圍，保障群眾合法權益。

二、工作開展情況

1、組織醫保經辦機構認真開展以待遇保障是否到位，內審制度和基金審核是否健全，是否存在“監守自盜”、內外勾結違法行為等為重點的自查自糾工作。

2、組織定點醫療機構對照《市基本醫療保險基金檢查問題指南》認真查擺自身問題，要求各定點醫療機構落實主體責任，認真嚴肅對待自查自糾工作。

3、結合自查自糾工作，組織開展對定點醫療機構的監督檢查，查看各定點醫療機構自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

三、下一步工作

將按照市統一部署，持續縱深推進專項治理工作，要求相關單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態化、制度化機制，切實保障醫?；鸢踩粩嗵岣呷嗣袢罕娽t療保障水平。

醫保自查工作報告(篇4)

近日，社保中心對我店醫?？ㄊ褂们闆r進行督察，并在督察過程中發現有未核對持卡人身份及違規串藥情況發生，得知這一情況，公司領導非常重視，召集醫保管理領導小組對本次事故進行核查，并對相關責任人進行批評教育，責令整改。

我店自與社保中心簽訂協議開始，就制定了醫保管理制度，在公司醫保管理領導小組的要求下，學習醫?？ㄊ褂靡幏叮菇栌谩⒈I用他人醫保卡違規購藥，但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫?？ㄙ徦幨沁`規的觀念，個別員工雖然知道該行為違規，但為了滿足顧客的.不正當要求，心存僥幸，導致本次違規事件發生。

為杜絕類似事件再次發生，公司醫保管理領導小組再次召集本店員工學習醫保政策，自查自糾，分析原因，提出以下整改措施

一、進一步落實醫保領導小組的作用。嚴格落實公司醫保管理制度，提高門店員工素質和職業道德，監督購藥顧客規范用卡，營造醫保誠信購藥氛圍。

二、進一步監督醫?？ㄙ徦幰幏肚闆r。在公司醫保領導小組不定期檢查的基礎上，加大對門店違規員工的處罰力度，在嚴肅思想教育的基礎上，對違規員工進行罰款、調崗或者辭退的處罰。

感謝社保中心領導對我們醫?？ㄊ褂们闆r的監督檢查，及時發現并糾正了我們的錯誤思想和違規行為。同時，希望社保中心繼續支持我們的工作，對我們的醫保管理進行監督，進一步完善我們的醫保管理制度承諾書對我店的本次違規事件，我們將視為警鐘，警鐘長鳴，堅定決心，以強有力的'整改措施，杜絕類似事件再次發生。

醫保自查工作報告(篇5)

20__年_月_日，__市社保局醫保檢查組組織專家對我院_年度醫保工作進行考核，考核中，發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關整改情況匯報如下：

一、存在的問題

(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫?！睒酥静积R全;

(二)中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

(三)普通門診、住院出院用藥超量

(四)小切口收大換藥的費用

(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

二、整改情況

(一)關于“住院病人一覽表”中“醫?！睒酥静积R全的問題

醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規定使用全院統一的登記符號，使用規定以外的符號登記者視為無效。

(二)關于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

我院加強了各科病歷和處方書寫規范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規范病歷，進行全院通報，并處罰相應個人。

(三)關于普通門診、住院出院用藥超量的問題

我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質控科、藥劑科、醫務部根據相關標準規范聯合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。

(四)關于小切口收大換藥的費用的問題

小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經我院自查，主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫療服務收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發現問題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

(五)關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

醫院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫?？艽a。

通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫保的各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻!

醫保自查工作報告(篇6)

一、醫院基本情況：

我中心全稱鹽都區鹽瀆街道社區衛生服務中心，位于新都路與神州路交界處，是政府舉辦的公立一級綜合醫院，法人代表李桂斌，設有全科、外科、內科、防保科、中醫科、檢驗科、藥劑科、放射科等臨床及醫技科室。擁有螺旋CT,DR,全自動生化分析儀，多功能手術床，多普勒彩超，沖擊波治療儀，臭氧治療儀，中藥全身熏蒸機，急救車等大型醫療設備，住院服務開放床位30張，相應醫療設備和人員配備齊全，為轄區居民和周邊鄉鎮群眾提供各項優質的醫療服務。

二、自查自糾工作開展情況

（一）自查情況：

1、我院成立醫?；鹗褂米圆樽约m領導小組，宗朔、蔣守花、劉玉敏院長任組長，各職能科室負責人任成員的領導小組，利用召開全體職工大會的機會，組織全院職工和全體村醫生學習《醫療保障基金使用監督管理條例》等法規和醫保管理相關文件，并制定了詳細的自查計劃，由藥劑科牽頭，對街道中心及9家村衛生服務站醫?；褂眉搬t保目錄用藥的采購、進銷存等進行細致排查。將自查存在的問題行成詳細的書面報告向區醫保中心呈報，并將我中心存在的問題和常見違規收費項目院內通報。

2、通過調取衛生信息系統和醫保系統中發的結報數據和處方、檢查申請單、檢查報告、病歷檔案等相關醫療文書，對照自查通知附件1《定點醫療機構醫療服務行為規則》逐條逐項核實，將存在的違規收費人次金額匯總記錄；將區中心兩年來下發的審計違規收費統計人次金額上報。

（一）自查存在的問題：

1、20項常見超標準診療項目收費我院經逐一排查，沒發現所列超標準收費。

2、39項常見重復診療項目收費我院經逐一排查，沒發現所列重復收費。

3、9項常見串換項目收費我院經逐一排查，沒發現所列串換項目收費。

4、3項常見無指征收費我院經逐一排查，沒發現所列無指征收費。

5、2項常見分解收費我院經逐一排查，沒發現所列分解收費

6、7項常見組套收費我院經逐一排查，沒發現所列組套收費。

7、限二級及以上醫療機構支付項目：經查街道中心和3家村衛生室存在將中藥注射液違規收費320人次，共計6543.67元。

8、經排查未發現收費項目不匹配的違規收費。

9、經排查未發現收費項目不匹配的違規收費。

10、經排查出現1例分解住院的情況，相關情況說明已交到稽查科。

（三）問題處理情況：

我街道3家村衛生服務站限二級及以上醫院中藥注射液脈絡寧注射液、丹參注射液、注射用血栓通（凍干）等違規結報190人次總金額5815.61元；中心限二級及以上醫院中藥注射脈絡寧注射液、血塞通注射液、注射用血栓通（凍干）違規結報130人次費用金額728.06，總計6543.67元。依據區中心要求15日前將違規結報金額退回，對所涉違規使用醫?；疳t生和衛生室通報，并對照績效考核作相應金額處罰。

三、醫院整改措施

我中心將再次通過集中培訓和網絡媒體等多種學習方式，組織全院職工及衛生室進行醫?；鸸芾碚吆蜆I務知識的培訓，對新政策及時培訓學習，使大家對醫保內容及時了解和掌握，同時把醫?；鹗褂霉芾碜鳛槟杲K績效考核的一項重要的指標。針對醫院自查中存在的問題，落實問題整改，采取定期、不定期相結合檢查方法，制定獎懲措施，平時嚴格控制入院標準，切實做到合理檢查、治療、用藥，確保醫保資金安全。

醫保工作述職報告1000字

人們總是感嘆時光太過匆匆，需要我們盡早考慮撰寫一份正式的崗位述職報告了。述職報告一般不是大眾的，具有明顯的“個人性”，你看過崗位述職報告的模板嗎？讓我們一起走進“醫保工作述職報告”的世界探尋它的秘密。

醫保工作述職報告 篇1

20____年在我院領導高度重視下，在醫保局領導的精心指導下，我院職工認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，圓滿完成了今年的醫保工作，現將我院醫保工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“院長”負總責的醫院醫保管理委員會。醫保辦主任具體抓的工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使醫院職工進一步對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，通過舉辦知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、等形式增強患者對醫保日常工作的運作能力。讓病人真正了解到參保的好處，了解醫院的運作模式，積極投身到醫?；顒又衼?。

二、措施得力，規章制度嚴

為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。

為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫保服務的管理規章制度，有定期考評醫保服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。全院無違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

醫保辦主任定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的臺階。

醫保工作述職報告 篇2

20__年，__縣醫保局以落實“民生工程”為主線，以保穩定、促發展為重點，以全面完成上級下達的目標管理任務為核心，不斷夯實醫保各項基礎工作，大力提升經辦能力，確保了全縣醫療保險工作健康運行的良好態勢。

(一)擴面情況。

預計到 12月底，72129人參加城鎮基本醫療保險，其中：22093人參加城鎮職工基本醫療保險, 50036人參加城鎮居民基本醫療保險。城鎮居民覆蓋達96.5%。

(二)基金運行情況。

1.城鎮職工基本醫療保險。預計到20__年12月底,城鎮職工基本醫療保險基金收入3056萬元，其中：計入統籌基金1680萬元，支出2100萬，統籌基金當期赤字420萬元;個人帳戶計入1376萬元，支出1151萬元，結余225萬元。破產企業退休職工基金累計收入1705萬元，今年基金無收入，累計支出1400萬元，基金結余305萬元，一次性交費破產企業退休人員基金累計收入1874萬元，累計支出728萬元，基金結余1146萬元。

2.城鎮居民基本醫療保險。預計到月底,城鎮居民基本醫療保險基金收入1496萬元(其中：上級補助1071.6萬元，個人繳納424.4萬元)，支出1730萬元,基金累計結余1224萬元，預計到今年年底居民醫療保險基金當期將出現赤字。

3.補充醫療保險。到20__年12月底，城鎮職工補充醫療保險收入190萬元，支出190萬元;城鎮居民補充醫療保險收入199.7萬，當期支出199.7萬。

(三)主要工作措施。

1.強化參保擴面，以城鎮居民醫保為重點，參保擴面取得新突破。今年以來，我局始終堅持“政府主導、醫保主抓、部門協作、基層操作”的工作措施，強力推進居民醫保工作。一是領導重視。年初，縣委、縣政府將居民醫保工作列入了民生工程進行目標管理，將任務分解到各鄉鎮，年底進行目標考核，整體推進居民醫保工作;二是宣傳有力。1.集中宣傳。在電視臺開辟宣傳專欄和新聞報道為主進行政策宣傳;2.陣地宣傳。在定點醫療機構、定點藥店和局內設置宣傳專欄進行政策宣傳，方便居民了解政策;3.流動宣傳。錄制居民醫保宣傳磁帶，在城區居民集中居住地流動播放，提高城鎮居民的政策知曉率，激發他們的參保積極性。三是繳費方式快捷。今年，我局與縣信用聯社采取銀行代扣代繳的方式，繳納居民醫保費。免去了以往居民到社區-銀行-醫保局三地往返辦理參保登記手續的麻煩，方便了廣大參保群眾的參保需求，同時也提高了參保率。

2.強化基金征收，以提高繳費基數為重點，基金征收取得新突破。今年，我局將醫保統籌基金不足支付的問題作為工作重中之重，加強基金征收。一是領導高度重視?？h政府出臺了《關于進一步加強醫療保險工作的通知》，要求所有城鎮用人單位按照《勞動法》、《社會保險法》等相關法律法規規定參加城鎮職工各項醫療保險，必須履行相應的繳費義務。二是規范繳費基數。從年起財政預算單位，按照國家政策規定足額預算財政各預算單位的醫療保險費。財政預算外單位和各企事業單位，要嚴格按照《暫行辦法》規定申報繳費基數和繳納各項醫療保險費，不得少報、漏報和瞞報。三是加大征收力度。我局采取定期不定期地開展醫療保險繳費稽核工作，對少報、瞞報、漏報繳費基數的參保單位，依法予以征收，確保醫療保險費按時足額繳納。同時，對過期不繳納或欠繳費者，按日加罰萬分之五滯納金，滯納金并入統籌基金，有效提高了基金的抗風險能力。

3.強化待遇保障，以實施公務員醫療補助為重點，待遇保障取得新突破。今年，為進一步提高公務員醫療待遇，縣政府決定從2013年1月起實施國家公務員醫療補助制度。為確保我縣國家公務員醫療補助制度的如期實施，我局已按照政策規定，要求對符合享受國家公務員醫療補助制度的單位申報了享受人員花名冊。目前共申報單位87家， 3461人，已呈報縣委組織部、縣人社局、縣財政局進行了身份認定，擬定在12月進行待遇賠付，有效提高了公務員醫療待遇。

4.強化結算管理，以實施即時結算為重點，結算管理取得新突破。為方便參保人員就醫，我局經過幾個月的艱苦努力，通過藥品對碼、數據接口，目前已在__縣人民醫院、中醫院運行即時結算，預計在12月底，再在各定點醫療機構全面開展。實行即時結算醫療機構診療行為將進一步規范,患者醫療費用報銷環節減少，同時也減輕了參保人員墊付醫療費用的壓力。截止目前，即時結算支付醫療費用120余萬元。

5.強化內部管理，以完善信息平臺為重點, 內部管理取得新突破。一是加強信息平臺建設。通過增強硬件配置、軟件開發，目前，醫保工作從參保登記、費用審核、待遇支付、監督檢查等所有崗位均實現了電算化管理。同時，還針對重要崗位，在信息系統里設置了三級審批權限，做到層層把關，零誤差。二是加強信息操作培訓。進一步加強了信息管理人員的培養，通過學習教育，提高操作人員的業務水平。

(三)存在的主要問題。

1.城鎮居民醫療保險擴面難度加大。一是自愿參保原則，出現有病參保，無病不參?，F象，二是城鎮居民個人繳費額比新農合高,存在攀比心，影響了參保的積極性。

2.城鎮職工醫療保險基金難以運轉。雖然提高了繳費基數，但由于基金結余少，加之參保對象老齡化程度的加劇，住院人員大額住院費用日益增大，醫保待遇大幅提升，極大地削弱了基金抗風險能力。

醫保工作述職報告 篇3

20××年度，在局領導班子的領導下，在局里各科室的緊密協作下，基金科根據年初計劃，編制預算，核算收支，報送報表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有節余”，現就20××年度的工作總結如下：

一、基金收支情況

1、1－11月城鎮職工基本醫療保險基金收入20xx萬元，城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元，其中統籌基金支出2149萬元，個人帳戶支出1035萬元，已出現收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元，生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元，支出900萬元。

二、主要工作情況

1、按上級要求，及時編制上報了20××年度各項基金預算報表、月報及季報，并于每季根據數據編寫基金運行情況分析，力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫療保險費征收力度，做到應收盡收。

一是職工醫療保險費用的征收，今年在各單位報送職工參保資料時，我科與職工保險科配合先把工資基數核準再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下，扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元，通過核對，誤差比以前年度減少，防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作，工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元，城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元，省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出，保證基金流向的合理與規范。對每月的基金支出先與業務科室進行核對，做到數字無誤，合理規范，再向財政申請各項醫療保險基金，及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上，以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

4、配合審計組，做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計，我局的各項基金也接受了此次審計，在歷時兩個月的審計過程中，我科與業務科室相互協調，密切合作，提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等，對審計組提出存在的問題進行了整改，通過這次審計，更加規范了基金的征繳、使用及管理。

5、通過協調，解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年，在職工保險科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元，保障了參保對象的醫療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20××年，我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據，并及時發放、核銷，確保居民參保工作的正常順利進行。

三、工作的不足

1、與財政的溝通協調不夠，目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元，統籌基金收不抵支，使基金運行出現風險，已占用了個人賬戶資金。

2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠，不能形成信息及調查報告，不能更好地為領導決策起到參謀作用。

四、工作計劃

1、做好20××年財政供養人員配套資金預算表，多爭取資金，將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科配合，辦理20××年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳，力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20××年預算報表。

4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據，發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會，確保20××年居民參保續保工作順利進行。

5、與業務科室配合，加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作，杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作，并參與各險種的擴面工作。

7、加強學習，包括政治及專業學習，將新的政策學習通透，更好的為參保對象服務。

醫保工作述職報告 篇4

近年來，隨著醫療行業的不斷發展和改革，醫保事務也越來越受到人們的關注。在這個背景下，醫保專員成為了醫保機構中的關鍵人物，他們的工作既繁瑣又重要。作為一名醫保專員，我在過去的一年里，認真履行職責，盡心盡責，經過不懈努力，終于完成了一年的工作。在此，我對自己的工作總結一下。

首先，我深刻意識到了自己的角色和責任。作為醫保專員，我們需要不斷了解政策，為政策的落地提供幫助。也需要積極協調醫療機構和醫保機構之間的關系，促進醫保工作的順利開展。在這方面，我深入了解國家有關醫保政策的細節，掌握政策的操作細節，為醫護人員和患者解決疑難問題，做到了職責盡善盡美。

其次，我認真地處理每一個工作，將每一件小事都做好。在醫保的工作中，細節至關重要。在處理各類醫保業務時，我一步一步認真核對材料，及時有力地指導申報機構，操作落實正確的醫保政策和要求，確保醫保資金合法使用。同時，我也深入醫院各科室進行巡視，及時發現并解決相關問題。在這方面，我得到了患者和醫護人員的認可和贊許，也得到了醫院領導的肯定。

第三，我注重團隊合作。在醫保工作中，團隊合作至關重要，凝聚團隊的力量，才能讓醫保工作得之于順利、才能讓患者和醫護人員在醫保工作中獲得更多貼心服務。我和同事們相互協作，攜手合作，相互幫助，力求最終取得醫保工作的勝利。

最后，我還應該提高自己的專業水平，不斷更新專業知識，并且在各種技術方面不斷提升自己的的能力。作為醫保專員，我們必須要不斷學習新知識，追上醫療和醫保的最新技術趨勢和發展動態，才能做好自己的工作。

總之，作為醫保專員，我一直將維護患者權益和醫療監管工作為自己的職責，認真完成各項工作，積極協調配合，做到了既重要又繁瑣的工作。在下一個工作年度中，我將更加不斷地努力學習和提高自己的能力，更加全面的掌握醫保工作技能，竭盡所能為患者和醫護人員提供優質的醫保服務，為我國醫改事業和公益事業做出更大的貢獻。

醫保工作述職報告 篇5

一、上半年主要工作完成情況

（一）醫?；鹂傮w運行平穩

xxxx年x-x月，全市職工醫?；鹗杖離x.x億元，同比增長x.x%，支出xx億元，同比增長x.x%，當期結余x.x億元；居民醫保基金收入xx.x億元，同比增長x.x%，支出xx.x億元，同比減少x.x%，當期結余xx.x億元，醫?；疬\行平穩。全市醫療保險參保人數達到xxx萬人，其中職工醫保xxx.x萬人，居民醫保xxx.x萬人，基本實現全民參保，是各項保障制度中覆蓋人群最廣的。

（二）醫保改革惠民七大攻堅戰全面起勢

一是發起新型長期護理保險制度落地攻堅戰，惠及更多失能失智老人。做好國家試點工作，“全人全責”新型長期護理保險制度全面落地。開展培訓、宣傳和賦能訓練等試點項目，預防和延緩失能失智；制定長期照護人員培訓管理辦法，培育壯大專業化照護隊伍。上半年，全市共有x.x萬名失能失智人員享受長期護理保險待遇，護理保險資金支付x.x億元，護理服務人員提供上門服務xx.x萬人次，照護服務時間共計xx萬小時?！皒特色”的新型長期護理保險經驗，受到國家醫保局領導和市委、市政府主要領導批示肯定。

二是發起醫保支付方式改革攻堅戰，醫保資源配置更加有效。經積極爭取，x月份我市成為全國首批、全省唯一按疾病診斷相關分組（DRG）付費改革國家試點城市。制定了試點實施方案，明確了x大學附屬醫院等xx家試點醫院名單，召開了按DRG付費改革試點部署會議，正式啟動試點工作。同時，在總額控制的基礎上，實施以按病種、按人頭付費為主的多元復合式支付方式，在xxxx區、xx區等地實施區域人頭總額包干支付辦法，實行“超支分擔、節余獎勵”的激勵約束機制，在有力保障參保人醫保待遇的同時，住院醫療費過快增長勢頭得到有效控制，助推了分級診療體系建設。

三是發起打擊欺詐騙保攻堅戰，老百姓的“救命錢”更加安全。采取智能監控、現場審核、專項審核等多種方式，加強醫療費用的審核監管，共審核扣回醫療費用xxxx多萬元，為歷年同期最多。深入開展打擊欺詐騙取醫?；饘ｍ椫卫硇袆雍汀帮L暴行動”，持續保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。上半年稽查定點醫藥機構xxxx多家，追回醫?；饃xx多萬元，對xxx家解除或終止定點協議，xx家暫停醫保業務，xxx家約談限期整改，對x起典型案例予以公開實名曝光，查處力度為歷年最大，有效維護了醫?；鸢踩７e極爭取成為國家醫?；鸨O管方式創新試點城市，探索引入第三方力量提升智能監管能力。

四是發起醫保精準扶貧攻堅戰，對貧困人員兜底保障更加有力。將全市低保、特困、農村建檔立卡貧困人員共計xx.xx萬人xxx%納入醫療保障，貧困人員參加居民醫保，個人不繳費，兩級財政予以全額補貼xxxx萬元。加強基本醫保、大病保險、補充保險和醫療救助的有效銜接，落實貧困人員大病保險起付線減半、提高報銷比例、取消封頂線等傾斜性政策，通過補充醫保、醫療救助和扶貧特惠保險等多層保障，進一步降低貧困人員醫療負擔。經醫保報銷和救助之后，貧困人員自負費用占醫療總費用比例，建檔立卡貧困人員降至x.x%，低保家庭成員降至x.x%，特困供養人員降至x.xx%，對貧困人員的兜底保障更加全面有力。x月份，實現貧困人員基本醫保、大病醫保、補充醫保、醫療救助、扶貧特惠保險等多層保障“一站式”結算，為貧困人員提供更多方便。上半年，一站式結算系統共完成聯網結算xx.x萬人次，各類基金支付x.x億元。

五是發起居民醫?？沙掷m發展攻堅戰，多層次全民醫療保障體系更加完善。整合完善“基本醫保+大病保險+補充醫保+醫療救助+長期護理”多層次醫療保障體系，形成了既保大病又管慢病、既保基本又兜底線、既講公平又保精準的健康保障網。一檔和二檔參保居民（含少年兒童）財政補貼標準分別由xxx元、xxx元提高到xxx元、xxx元，為全省最高，總籌資標準分別達到每人每年xxxx元和xxxx元。居民醫保待遇也相應進行了調整，目前我市職工住院醫保范圍內醫療費用平均報銷xx%左右，居民報銷xx%左右，醫療保障待遇穩定在較高水平。

六是發起醫療服務與耗材價格改革攻堅戰，優化醫療機構收入結構。成立了由醫保、財政、衛健等部門組成的全市醫療服務價格改革推進工作領導小組，完成了二、三級公立醫院醫用耗材加成數據測算，起草了耗材價格改革調整方案和一級及以下醫療機構醫療服務項目調整方案。探索建立全市公立醫療機構藥械采購聯合體，積極協調周邊城市籌備建立跨區域招采聯盟，完善藥品耗材采購機制。

七是發起信息化建設攻堅戰，讓群眾有更佳體驗感和更高滿意度。以高標準建設醫保信息平臺為引領，著力打造涵蓋“全程網辦、全市通辦、一次辦好、就近辦、掌上辦、秒辦”等便民服務內容的醫保數字化服務新模式。服務模式向網上拓展，建成啟用醫保局政務網站和微信公眾號，醫保xx項對外服務網辦率和“零跑腿率”均提高至xx.x%，實現“全程網辦”；業務流程向標準化規范，制定服務清單，向社會承諾所有對外服務事項xxx%“一次辦好”，實現門診大病資格確認等x項服務“全市通辦”；服務平臺向社區延伸，在xx家社區醫療機構設置首批醫保工作站，參保人在家門口即可一站式辦理醫保相關業務；服務效能向“秒辦”提升，向社會推出護理和康復人員信息登記與維護、門診統籌簽約等“秒辦”服務，努力改善群眾服務體驗；異地就醫更加便捷，醫保個人賬戶省內異地刷社?？ńY算取得突破，xxx家醫藥機構實現省內異地“一卡通行”，機構數量為全省最多；全市xxx家符合條件的定點醫院全部納入跨省異地就醫直接聯網結算范圍，成為全國首個異地就醫無障礙備案城市，出臺進一步簡化優化異地就醫備案和結算流程的六項措施，為參保人異地就醫提供便利。截止x月底，全市異地備案登記x.x萬多人；我市參保人在異地就醫聯網結算x.x萬人次，報銷醫療費x.x億元；外地參保人在我市聯網結算x.x萬人次，報銷醫療費x.x億元。

八是辦好醫?；菝駥嵤?，增進島城人民健康福祉。第一時間將國家談判確定的xx種抗癌藥及其他高值藥品納入我市基本醫保報銷范圍，并創新實施了定點醫院和特供藥房“雙渠道”供藥，讓老百姓買得到、用得上、能報銷。積極實施x地方全民補充醫療保險，通過多元籌資、談判降價、以量換價等舉措，推動一批高價剛需救命藥納入補充醫保，支出基金x.xx億元，為x萬多名重大疾病患者提供了保障，有效降低了災難性醫療支出的風險。將腦癱、自閉癥兒童必需的康復項目納入醫保支付和醫療救助范圍，將苯丙酮尿酸癥參?；颊叩臋z查、藥品及特殊食品費用納入門診大病、特藥和醫療救助范圍，提高了精神類疾病患者住院結算定額標準，島城人民享受到更多醫保改革紅利。

二、下半年工作打算

我局將把主題教育激發出來的工作干勁和奮斗精神轉化為推動醫保事業高質量發展的實際行動，堅決打贏醫保七大攻堅戰，著力做好醫?！皣拦芑稹⑸罨母?、惠民利民、提升服務”四篇文章，為建設開放、現代、活力、時尚的國際大都市貢獻醫保智慧和力量。

一是嚴管基金，增加群眾安全感。開展為期三個月的新一輪打擊欺詐騙保專項行動，實現對定點醫藥機構檢查、舉報線索復查、智能監控的三個“全覆蓋”。開展醫保監管方式改革國家試點，引入社會第三方專業力量，積極推進誠信醫保體系建設、醫保智能監管、協議管理考核、失信黑名單、騙保行為舉報獎勵、多部門聯合執法，標本兼治，打防并舉，建設共建共治共享的醫保監管長效機制。

二是深化改革，增加群眾獲得感。完善醫療保障制度，健全多層次全民醫療保障體系，建立醫?；I資標準和待遇水平合理調整機制，加快門診醫療保障制度改革。深化醫保支付方式改革，推進按DRGs付費改革國家試點，推廣區域醫保基金總額包干支付辦法，出臺實施差異化支付政策，支持醫療、醫藥體制機制改革，促進分級診療體系建設，確保居民醫保可持續發展。發揮全市公立醫療機構藥械采購聯合體作用，與周邊城市建立跨區域招采聯盟，理順高值醫用耗材的價格形成機制。

三是惠民利民，增加群眾幸福感。創新發展長期護理保險制度，出臺延緩失能失智預防保障辦法，制定長護管理服務地方標準，拓展農村地區的覆蓋范圍，惠及更多失能失智老人。完善x特色的全民補充醫療保險制度，進一步提高重大疾病保障水平。全面落實醫保精準扶貧政策和醫療救助政策，完善貧困人員各類保險和救助“一站式”聯網結算，進一步提高兜底保障水平。

四是提升服務，增加群眾體驗感。用好平臺思維、生態思維，匯聚整合優質醫療醫保資源，加快醫保信息系統規劃建設，繼續推廣“全程網辦、全市通辦、一次辦好、就近辦、掌上辦、秒辦”等醫保便民服務，設置更多醫保工作站，推出更多利民便民措施，努力改善群眾服務體驗。

醫保工作述職報告 篇6

xx年3月份成立以來，區醫保局認真貫徹中央、省、市有關精準扶貧有關精神，按照上級有關文件要求，深入落實醫保扶貧政策，細化各項工作舉措，助力我區打贏脫貧攻堅戰。現將xx年度醫保扶貧工作總結情況匯報如下：

實施脫貧攻堅醫療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區委、區政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視，成立醫保扶貧工作領導小組，局長總負責，副局長專職負責，科室負責人為成員，全體工作人員參與扶貧。領導小組下設辦公室于醫療科，落實專人專抓，明確年度工作職責，細化年度工作任務，確保醫保扶貧各項任務落到實處。

（一）精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養人員xx人多次認真核準落實，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協調區財政進行政府資助參保，共計xx元，對死亡、參加職工、學生醫保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數據完整、準確。

制定《**區“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫療保險精準扶貧托底救助機制（即基本醫保、大病醫保、大病補充保險“三重醫保”和醫療救助、慈善醫療救助、醫療保險托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度**區建檔立卡貧困戶醫療保險托底救助協議》，投入xx萬元，對全區xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫療保險托底救助工作有序開展，實現本區域內“一站式”結算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發生費用xx萬元，享受基本醫療報銷xx萬元，大病報銷xx萬元，大病補充報銷xx萬元，城鄉醫療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發放醫療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發放醫療救助xx萬元。

我局8-9月份對全區建檔立卡貧困戶進行拉網式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與**醫院結合進行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫保中心聘請專家統一進行集中鑒定，鑒定結果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區共通過重癥慢性病鑒定患者561人。

一是定期開展醫保扶貧政策培訓會。對辦事處、社區衛生服務中心、第一書記、家庭簽約醫生細致講解就醫流程、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業務能力。發揮家庭簽約醫生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發放宣傳單及告知手冊20xx多份，醫保扶貧務實操作手冊1000余冊，醫保扶貧政策張貼畫600余張。

二是發揮定點醫療機構窗口效應。在**區人民醫院及各社區衛生服務中心入口、費用結算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進一步加強政策宣傳力度。

三是重點村、戶重點宣傳。**局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解，切實提升群眾政策知曉率。

數據有時間差，扶貧部門數據的動態時間與我們的參保時間有差別，導致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。

（一）進一步加大醫保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區衛生服務中心、家庭簽約醫生等組成的醫療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優質服務溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進一步將各項醫療扶貧政策、定點醫療機構、費用報銷流程、一站式結算等政策制度向廣大群眾全面普及。

（二）全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔ⅰＭㄟ^辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用，保證不漏一人，確保貧困人員20xx年能夠享受應有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發生。

醫保工作述職報告 篇7

醫保專員個人年度工作總結

一年一度的工作結束了，忙碌而充實?；仡櫼幌伦约旱墓ぷ鲀热荩坪鯚o意中已經離開了一個新的里程碑。

作為一名醫保專員，我本著對醫保工作的熱忱和責任感，積極參與各項醫保工作，為了讓醫保工作得到更好的質量和效益，經過一年的鉆研和實踐，終于取得了無數的成功。

1. 落實醫保政策，推進醫保工作。

我負責的是齊齊哈爾市區的醫保工作，針對現有的醫保政策和醫院內部的醫保管理工作，我及時、細致地核查和處理了各種異議、保險類別的調整等問題。同樣，我也經常前往各家醫院，召開醫保政策及醫保工作培訓會，讓醫院工作人員更全面地了解醫保政策和工作流程，為保障廣大患者的權益提供了有效保障。

2. 加強醫保系統建設，提高工作效率。

醫保系統建設是醫保工作的基石，為了更好地服務于患者，提高工作效率，我不斷加強和完善醫保系統建設。我不斷優化各項醫保工作流程，完善各項醫保業務流程，提高醫保業務辦理效率，讓患者的醫保業務辦理更加順暢。

3. 優化醫保費用控制，實現醫保花費的合理管理。

醫保費用控制是醫保管理的核心工作之一，我所從事的醫保管理工作也離不開費用控制。為了更好地控制醫保費用，我通過與醫院合作建立聯合審核機制，在醫療服務實踐中優化醫保費用的審核工作，防止不合理的醫療服務費用，實現醫保花費的合理管理。

4. 完善醫保投訴、申訴處理機制，維護患者權益。

為了更好地服務于患者，維護患者權益，我不斷完善醫保投訴、申訴處理機制，及時處理投訴、申訴事件，防止不合理的醫保處理現象，讓患者在享受醫保服務同時可以更好地維護他們的合法權益。

5. 拓寬醫保服務渠道，提高滿意度。

在不斷優化醫保服務的同時，我也積極探索拓寬醫保服務渠道，拓寬醫保服務觸角，讓更多的患者感受到醫保政策和醫保服務的便利和可靠，提高患者滿意度。因此，我與各類醫保服務機構、疾病預防機構和醫療設施開展廣泛的合作，實現了服務模式的多元化和專業化。

一年的醫保工作經歷，讓我在實踐中不斷成長和進步，感受到醫保工作的友好與厚愛，同時也讓我加深了對患者的關懷和理解。我將繼續精益求精，不斷提升自己的綜合素質，為醫保工作貢獻智慧和汗水。

醫保工作述職報告 篇8

一、注重理論業務學習，不斷增強履職能力

為扎實推進醫療保險經辦機構機關效能建設工作，認真貫徹執行國家、省、市有關醫療保險政策，努力使自己的政策水平、執政能力和組織領導能力與新形勢下繁重的醫療保險工作任務相適應。20XX年，我始終堅持理論聯系實際、學以致用的原則，充分利用間周五下午進行職工政治思想教育和業務知識的學習，系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開以來，本人帶領全局黨員干部職工從強學習、講政治、促發展的高度出發，通過學報告原文、學相關文件、記學習筆記、看專題報道、談聯系實際、寫心得體會等多種形式組織學習，對十八屆三中精神全方位進行宣傳，大力度貫徹落實，使全體黨員、干部職工真正做到“真學、真懂、真信、活用”。同時，與全體黨員干部一道，切實加強了對中央和省、市配套政策和新的勞動保障法律法規的學習。通過學習，不斷提高了自身思想素養，增強了拒腐防變能力和紀律觀念，不斷改進了工作作風，端正了生活作風，提高了為民服務的意識和能力。在加強理論與業務知識學習的同時，進一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽光醫保，著力構建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。

二、強化效能建設，為民服務的宗旨更加明確

20XX年，與班子成員一道，從解放思想、更新觀念著手，堅持以參保群眾滿意不滿意為工作出發點和落腳點，進一步明確了“打基礎、帶隊伍，建制度、強管理，保穩定、促發展，創新招、構和諧”的工作目標，切實將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅上來。一是切實配合局長加強了我局組織建設、隊伍建設和作風建設，進一步規范了干部職工學習教育和從政行為，精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍，營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是建立健全醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制，切實加強了全局服務窗口的行風政風建設;同時，為了加強機關效能建設，我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策，竭誠提供服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。

三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強

為把我局支部建設成團結協作、堅強有力的領導集體，我堅持以完善各項民主決策制度為重點，切實加強了支部制度建設，積極引導全局黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯結民心”的意識。今年來，我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度，充分發揮支部成員和干部職工的積極性，自覺將自身置于群眾的監督之下。一是嚴格遵守支部會議，中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度，進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風;二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執行目標管理考核獎懲制度，堅持做到以身作則不講特殊，敢動真碰硬，在基金管理、人事管理等方面，時刻保持清醒的頭腦，嚴格按程序辦事，照章辦事，自省自警，筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風，做到了厲行節儉。

四、存在的不足和今后的努力方向

我局支部工作取得了一定的成績，但是還存在一些不足，主要是學習的系統性和深度不夠，深入調查研究，學以致用不夠，事業心和責任心有待增強，工作方法還需改進。

今后要進一步強化學習意識，在學用結合上下功夫，做到勤奮好學，學以致用，做有所成的表率;要進一步增強責任意識，發揚求真務實的精神，在認真履職上下功夫;要進一步增強創新意識，以新的思維、新的工作方式開展工作，在真抓實干上下功夫;要進一步強化大局意識，緊緊圍繞中心工作，以黨建促進經濟工作和群團工作全面發展;要進一步強化廉潔意識和節約意識，在培養良好的作風上下功夫。今后，我將在市委市政府的正確領導下，繼續努力踐行“三個代表”重要思想，認真貫徹落實十八大精神，牢固樹立科學發展觀和正確的政績觀，始終保持昂揚向上的精神風貌，以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志，創新的意識，不斷奮勇前進，為我市醫療保險事業和經濟發展作出自己更大的貢獻。

醫保工作述職報告 篇9

一、履行職責情況

積極推進城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點：(一)抓政策宣傳力度。20XX年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、政府網站、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發放城鎮居民保險政策宣傳單6萬余張，手機短信23萬多條。(二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實現市級統籌后，本著為參保對象服務，切實提高我市居民醫療保障水平的前提下，我局業務科室在政策運行過程中不斷總結、發現，對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。(三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務，并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉鎮、社區、學校和居民密集區，積極宣傳動員城鎮居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業人員、村改居居民、失地進城農民及城鎮中小學生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領導小組，加強部門聯動，形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫保運行常效機制。20XX年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。(四)抓醫保基金監管。一是規范醫保基金專戶管理，及時將征繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫保基金專戶，確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門的監管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監督檢查，確?；饘？顚Ｓ?，嚴禁挪作他用。三是強化了對定點醫療機構的監督。督促各定點醫療機構認真落實醫療質量管理制度和診療操作規程，規范診療服務行為，堵塞基金流失漏洞。(五)抓經辦服務建設。一是積極開展業務大練兵。二是制作“醫保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律，樹立醫保工作者良好服務形象。三是加強定點醫療機構醫保經辦服務指導，提高醫療機構醫保窗口辦事效率，切實為參?；颊呔歪t提供方便。(六)抓基層醫?；A條件和網絡建設。

　二、思想作風建設和廉潔自律情況

一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學發展觀和黨的執政能力建設等理論和決策，有了較準確的把握，同時對醫療保險事業發展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統學習，理論素養得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養。在政治上，堅持用“四大紀律、八項要求”來規范自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不說糊涂話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定，把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。

三、存在的主要問題和今后努力的方向

自己在很多方面還存在諸多問題和不足，第一、理論學習不夠扎實。第二、深入基層，深入群眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致，在今后的工作中，我決心從幾個方面努力：

第一、進一步加強理論學習，注重黨性鍛煉和修養，不斷提高自身素質。第二、強化開拓創新意識，抓住主要矛盾，找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務，把握當前工作的主要矛盾和重點，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做干部群眾的楷模。第三、求真務實，轉變作風，狠抓落實。

醫保工作述職報告 篇10

一、醫?；颊弑仨毞稀哆|寧省綜合醫院住院病人診斷標準》方能住院，需持醫療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續，由醫保科審查人、證是否相符。

二、醫保患者住院后，到醫院醫保科登記備案在24小時內上報上級醫保中心。

三、醫?；颊咦≡汉螅瑧缭\斷、早治療，疑難病要在三天內做出診斷。為醫保患者提供優良的`醫療服務，不得無故推委。

四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫囑，必要的重復檢查及重復檢查，所以的輔助檢查必須下達醫囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經治醫生提出申請，患者或家屬同意簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫?？茖徟蠓娇蓪嵤?/p>

五、在治療上要做到合理用藥，所有用藥必須有醫囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細的記載，嚴格執行《藥品目錄》，使用目錄外藥品須經治醫生提出申請，患者或家屬簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫?？茖徟蠓娇墒褂谩?/p>

六、要嚴格加強住院管理，不準掛床住院、通勤住院和頂替住院，出院帶藥不超過三天量。

醫保工作述職報告 篇11

一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作，

一 、不斷加強學習，素質進一步提高。

具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是重點學習了__理論、“__”重要思想和__大報告、__屆三中、四中全會決定等 篇章。二是學習了醫療保險相關的政策、法規等;三是參加了檔案及財務舉辦的培訓班。四是盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質，

二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。

為進一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學習了檔案管理業務知識，及時立卷、歸檔__年檔案。同時，根據 號文件精神，花了一個多月時間，整理了自__年以來的業務檔案，一共收集、整理、裝訂業務檔案 卷。

從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。

完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無誤填寫個人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時維護人事工資管理信息系統，切實保障了本單位職工的利益。

(一)在工作中積極性差，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動。

(二)在工作中，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時完成任務。

在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷提高自己的綜合素質，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務。思想素質上還需要不斷的提高，克服懶惰情緒，進一步加強自己的政治理論修養，爭取早日加入光榮的黨組

醫保工作述職報告 篇12

今年的工作已經結束了，在這xx年里，雖然沒有轟轟烈烈的業績和表現突出的貢獻，但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪，對于每一個追求進步的人來說，都免不了會在年終歲未對自己進行一番“盤點”，也算是對自己的一種鞭策。

xx年來，在醫保處領導關心和指導下，全處同志齊心協力，以醫保管理和服務質量為工作重點，努力提高醫療服務質量為前提，不斷改進和完善醫療服務水平，提高醫療效益為己任，主要做了以下幾個方面的工作。

一、醫保工作

1、嚴格審核醫保報銷單據，做到一張不漏，保證醫療款項與合同一致。

2、及時更換取消了超過200元的報銷單據，努力為患者減免不必要的醫療費用。

3、認真學習醫保政策，嚴格按照醫保管理規定，按時結算住院費用，杜絕了因個人原因耽誤報銷的情況。

4、嚴格按照新農合醫保管理規定，認真核算，及時準確地編制各種報表，按時申報各項費用指標。

5、按時申報各項社會保險，對拖欠的住院病人費用，按月申報住院病人費用，認真細致做好拖欠患者清繳工作。

6、每月按時申報各項基金收入，申報各項墊支，定期與各衛生站核對各項支出，并按時向領導匯報各種數據。

7、及時與各衛生站聯系，向他們通報公共支出和醫療費用控制情況，并向相關部門下報催繳情況。

二、新農合醫保管理工作

8、醫保數據錄入及核對，保證了醫保數據的準確性及及及時性。

9、醫保統計，及時上報各種數據，按要求錄入系統。

10、及時更新各種數據，并每季度通過“兩院一表”及時上報各種數據。

11、按時完成上級各部門及醫保處領導下達的臨時性醫保任務。

三、醫保會計基礎工作

12、按時完成各種醫保報表，按時通過“兩院一表”及時上報各種數據。

13、按要求認真整理各種數據，并按時報送，保證了各種數據的準確性及時性。

14、及時完成各種醫療機構日常的報銷審核及醫保處領導交辦的其他工作。

四、醫保定點醫保的核對繳費工作

按醫保定點醫保，保證了醫療費用的合理、透明化，并按時提供相關材料。

總之，xx年來，我們做了一定的工作，也取得了些成績，但與上級領導的要求相比，與其他醫務人員相比還有差距，主要是：醫保數據準確性不夠，材料報送時間安排不合理;醫保基金帳戶核算不夠細致，不夠及時;病人住院報銷頻次不夠準確及時，不夠及時等。這些問題，我們將在20x年工作中加以改進和解決，全力以赴把今后的工作做得更好。

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作為公司的優秀員工，我們一直在提高自己的專業能力，以便可以給公司做出更好的奉獻。為了提高自己與團隊的工作效率，我們現在要動筆寫上一份述職分析報告了。述職報告就是要找出優點以及不足與教訓。那么一篇好的述職報告要怎么才能寫好呢？為滿足您的需求，小編特地編輯了“[收藏]醫保科述職報告模板”，希望能對您有所幫助，請收藏。

醫保科述職報告【篇1】

日月如梭、時光飛逝，轉眼間又到了新的一年，回顧這一年的工作歷程，作為一個外派到醫保局工作的聯合辦公人員，我在公司以及醫保局領導的正確領導下，在同事的悉心關懷和鼎力配合下，立足本職，勤奮努力、拼搏向上，積極展開工作，圓滿完成領導布置的各項任務?，F將本年度個人工作匯報如下：

一、加強學習、不斷提升工作能力

“打鐵必須自身硬”，醫保股的工作關系老百姓的切身利益、政策性強，及時掌握最新政策對日常工作的順利進行尤為重要。參加工作以來，我嚴格要求自己，積極參加單位組織的政策學習，及時掌握最新的政策，關注時事政治；同時多和同事、領導交流溝通。努力做到向書本學習，向實踐學習，向身邊的人學習，不斷提升自身的政治素養、理論素養和政策水平。

二、愛崗敬業、努力完成崗位工作

在醫保局我負責的是日常的綜合工作，綜合工作異?，嵥?、繁雜，過去一年中，我所做的工作有以下幾項：

（一）熱情周到，做好信訪接待咨詢工作。在信訪接待期間，我不斷告訴自己，要密切聯系群眾，傾聽群眾心聲，想群眾之所想，急群眾之所急，把人民群眾的憂患冷暖記在心頭，答復好每一位信訪者。20**年，信訪答復共244件。每次順利解決一個信訪，我都有一種滿足感油然而生。但是信訪工作遇到的總是患者和患者家屬，有時他們對政策不理解，難免也會有委屈，我一直不斷告訴自己，他們就是我自己的親戚和朋友，我要想他們之所想，急他們之所急，把他們的事當成自己的事。

（二）耐心細致，做好各項報表及文字工作。我認真仔細的做好領導交代的每一項工作，確保上報的每一個數字、每一篇稿件均準確無誤且有據可依。事后將填報的表格以及上報的稿件整理歸檔，確保規范有序，便于日后查找。

（三）服務于民，深入宣傳醫保知識。來醫保股咨詢的大多是患者及其家屬，對前來咨詢政策的患者及其家屬，耐心做好政策講解，動之以情，曉之以理，與患者及其家屬拉近感情，縮短距離，使他們滿意而去。

（四）科室其他綜合工作。今年參與了高質量考核、定點醫藥機構月結算復核、電子醫保憑證推廣、學生保險工作等等，在科室領導的幫助下，我在各種工作中不斷學習并挑戰自己，雖然累但是很有成就感。

三、遵章守紀、積極參與集體活動

作為一名外派的社保聯合辦公的人員，我嚴格遵守各項工作制度，時刻牢記，要按規定辦事，從不逾越一步。在遵章守紀的同時積極參加醫保局每月例會、科室每周例會以及公司組織的學習，認真吃透會議精神，學習需要掌握的各項業務知識，更好地為老百姓服務。

醫保科述職報告【篇2】

我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來，在院領導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。

一、XX年的總結

我院醫保工作于XX年2月底正式展開，到現在已經運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

﹙一﹚XX年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進行醫院his系統改造，做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結算醫保1250人次，門診數據上傳準確，無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關于持卡就醫、實時結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次，按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯系并將系統修理好，細致的查找問題發生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不熟悉。

2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。

4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

二、XX年工作計劃

1、針對XX年發現的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行，保證我院醫保工作的順利開展。

3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。

4、加強業務學習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院，服務病人，保證醫院醫保工作的順利開展。

醫院醫保辦主任述職報告

醫保述職報告（4）|返回目錄

各位領導、同事們：

我主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，全年出勤率100.在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

一、全年主要工作重點及目標

1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發現問題及時解決。

3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

4、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。

5、及時催要醫療費用，保障醫院的正常的運轉。

6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。

7、完成院領導安排的其它工作任務。

二、工作措施和效果

1、落實督查職能，促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。

2、加強本科室各項規章制度的完善工作，按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責，并做到月月有通報。發現問題及時解決。

3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結，對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規行為。

5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發現早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

一、自我評價優點及不足。

1、優點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業精神強，對工作認真負責。

2、不足：管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文行的東西。以利于更好的開展工作。

二、努力方向。

1、要圍繞自己的工作中心，突出重點（醫保政策的把握和醫院的雙贏方面），當好領導的參謀和助手。

2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質。

3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領導和同志們的期望。

以上是我任現職以來的述職報告，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。

醫?？剖雎殘蟾妗酒?】

XX年，在局黨組的正確領導下，在省勞動保障廳的業務指導下，本人能盡職盡責、真抓實干，與同志們一起共同努力，圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。根據《中共xx市委關于印發

的通知》下面，我向大家作述職報告，請予評議。

一、認真學習，不斷實踐。

按照市委市政府和局黨組下發的學習內容、任務和要求，能認真自覺抓好學習落實，采取多種形式學習，不斷充實。能積極參加集體集中學習，認真做好筆記。并利用業余時間積極主動的抓緊抓好自學，不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發展觀和城鄉協調可持續發展等指導性文件精神，能結合xx實際去思考、去解讀，去開展好工作。一年來，在局黨組的領導下，團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創造性，分別調研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫療保障熱點難點問題的解決方案：一是出臺了《xx市城鄉居民基本醫療保險實施細則》、《xx市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見，從今年開始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌，在廣東欠發達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業退休人員的基本醫療保險問題。根據粵府辦〔XX〕74號精神，xx將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發了《關于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》（湛勞社〔XX〕9號），降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例，減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣（市）分別統籌，調整為市級統籌；將一年醫保待遇等待期縮短為六個月；將一、二、三類醫院住院起付標準，由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元；將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門診醫療待遇。其中XX年新增2966人。

二、履行職責，抓好落實。

為了深入抓好局黨組交辦工作的落實，做到有的放矢，年初以來，我能堅持深入基層，抓好調查研究。深入一線基層平臺和鄉鎮調研、走訪、座談，切實解決群眾關心的熱點、難點問題。一是在《xx市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后，能積極進言獻策，注意發現問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發放、人大政協意見提案的調研答復方面，積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫療保險熱點問題。二是為規范我市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的監督管理，提升定點零售藥店的醫藥服務水平。我們于3月16日聯合市食品藥品監督管理局、市物價局印發了《關于加強城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理的通知》（湛勞社〔XX〕54號）。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問題，根據《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》（粵發〔XX〕14號），以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農場職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實施意見》（粵勞社函〔XX〕682號）精神，并結合我市實際情況，經市人民政府同意，聯合市財政局、市僑務局印發了《關于印發〈關于解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實施意見〉的通知》（湛勞社〔XX〕120號），我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機，發揮社會保險功能，扶持企業發展，減輕企業負擔，穩定就業形勢，根據省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發《關于發揮社會保險功能扶持企業發展積極應對國際金融危機有關問題的通知》（粵勞社發〔XX〕6號），結合我市實際，經市人民政府同意，我局聯合市財政局、市地稅局共同印發《關于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》（湛勞社

醫保科述職報告【篇4】

一、履行職責情況

積極推進城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點：(一)抓政策宣傳力度。20XX年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、政府網站、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發放城鎮居民保險政策宣傳單6萬余張，手機短信23萬多條。(二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實現市級統籌后，本著為參保對象服務，切實提高我市居民醫療保障水平的前提下，我局業務科室在政策運行過程中不斷總結、發現，對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。(三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務，并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉鎮、社區、學校和居民密集區，積極宣傳動員城鎮居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業人員、村改居居民、失地進城農民及城鎮中小學生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領導小組，加強部門聯動，形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫保運行常效機制。20XX年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。(四)抓醫保基金監管。一是規范醫保基金專戶管理，及時將征繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫保基金專戶，確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門的監管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監督檢查，確?；饘？顚Ｓ?，嚴禁挪作他用。三是強化了對定點醫療機構的監督。督促各定點醫療機構認真落實醫療質量管理制度和診療操作規程，規范診療服務行為，堵塞基金流失漏洞。(五)抓經辦服務建設。一是積極開展業務大練兵。二是制作“醫保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律，樹立醫保工作者良好服務形象。三是加強定點醫療機構醫保經辦服務指導，提高醫療機構醫保窗口辦事效率，切實為參保患者就醫提供方便。(六)抓基層醫保基礎條件和網絡建設。

　二、思想作風建設和廉潔自律情況

一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學發展觀和黨的執政能力建設等理論和決策，有了較準確的把握，同時對醫療保險事業發展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統學習，理論素養得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養。在政治上，堅持用“四大紀律、八項要求”來規范自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不說糊涂話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定，把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。

三、存在的主要問題和今后努力的方向

自己在很多方面還存在諸多問題和不足，第一、理論學習不夠扎實。第二、深入基層，深入群眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致，在今后的工作中，我決心從幾個方面努力：

第一、進一步加強理論學習，注重黨性鍛煉和修養，不斷提高自身素質。第二、強化開拓創新意識，抓住主要矛盾，找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務，把握當前工作的主要矛盾和重點，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做干部群眾的楷模。第三、求真務實，轉變作風，狠抓落實。

醫?？剖雎殘蟾妗酒?】

尊敬的各位領導：

一年來，本人在醫院領導及科室主任的領導下，在相關科室的大力支持與配合下，堅持以病人為中心，以創新的精神和與時俱進的態度，做好醫院醫保、新農合工作，取得了較好的成績。現將有關工作匯報如下，請領導審議。

一、加強理論知識學習，提高業務技能

1.加強醫保、新農合專業知識學習。積極參加各類醫保、農合業務培訓，結合醫院實際，理順并規范醫保、農合業務流程，更好的為病人服務，提高病人的滿意度。

2. 抓好政治理論學習

渠道地進行宣傳，方便患者就醫。

（2）陪同科主任深入到每個臨床科室參加科室早交班，宣傳醫保、農合相關政策知識，與醫護人員面對面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。

2.制定醫保、新農合相關制度、措施，確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開展。年初草擬并下發了《關于做好我院20xx年度醫保工作的通知》、《關于認真做好20xx年新農合工作的通知》等一系列管理文件，為臨床科室做好醫保、農合工作提供理論參考。

3.通過切實有效的管理，臨床科室醫保、農合醫療質量有了較大的提高，醫院經濟損失也降到最低。主要是：

（1）嚴把醫保質量關，加大醫保質量檢查，將檢查結果反饋到相關臨床科室，與科室獎金掛鉤；

（2）采取有效措施嚴格控制不合理醫療費用，減輕患者的經濟負擔，提高了患者的滿意度；

(3)積極應對。針對醫保、農合經辦機構對我院的檢查情況，要求臨床科室認真對待、書面反饋，及時整改，規范違規行為；同時積極溝通，有效減少醫院的經濟損失。

4.醫院醫保、新農合收入穩步增加

20xx年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下：

（1）城鎮職工醫保出院患者10943人次，收入16828.35萬元；分別比20xx年同期減少了

6.44%、4.65%。醫院承擔費用比20xx年度減少了近500萬元。

（2）城鎮居民醫保出院患者3950人次，收入5650.43萬元；分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。

（3）參合患者住院即時結報64912人次，實現經濟收入99540.95萬元；分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。

5. 完成科室主任交代的其他工作。

醫?？剖雎殘蟾妗酒?】

一、以科學發展觀為指導，盡職盡責抓好分管聯系工作

1、多條渠道、多種形式開展擴面宣傳，促使醫保政策(含工傷、生育政策)家喻戶曉、人人知情。

召開參保、續保工作布置會議和擴面征繳工作會議，并要求各鄉鎮、企業主管部門及重點企業與市政府簽訂擴面工作責任狀。

印制宣傳單近1萬份，通過鄉鎮、村居委會發放至每家每戶，并通過定總藥店、定點醫院、各鄉鎮、各村居委會等機構裝貼宣傳。

定期通過《報》、有線電視臺、中國移動手機通訊等媒體進行政策宣傳，發布參保、續保通知，繳費基數變更、參保、續保時間安排等信息。

開展“轉作風、進園區、強服務”活動，通過活動的開展，工業園區參加工傷、生育保險企業有明顯增多，工傷事故發生率明顯下降。

舉辦培訓班，對各單位、各定點藥店、定點醫院經辦醫保工作人員進行業務培訓，培訓人次達300人。

2、堅持貫徹落實“民生工程”工作責任，確保特殊人群順利參加醫保

根據省政府辦公廳文件要求，使國有困難農林水企事業單位、困難農墾企業和城鎮困難大集體企業職工3565人順利參加了職工醫保。

3、加強管理、提高效率，確保待遇支付足額及時到位

通過信息系統網絡管理模式，實施了一卡通、協議消費政策。

開通了網上報帳。為了使各項基金能及時到位，我們與銀行合作，開通了網上銀行，使參保對象能夠在第一時間享受醫療保險待遇。

二、加強各項基金征繳及管理，促進資金使用效益提高

1、嚴把參保續保關，加強基金征繳，確保足額征收到位，不遺不漏。

嚴格執行省政府贛府廳發[20xx]36號文件規定，確保國有及國有控股關破改企業職工及農林水、大集體企業職工參加醫療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪問題。

嚴格按工資總額為個人繳費基數，統一由代發工資銀行統一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫保費。

加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫保費的征繳管理工作，凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。

及時向政府請示匯報并與財政溝通協調，確保關破改企業退休人員、六類參戰人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫保費用的及時足額撥付到位。

2、嚴把支出管理關，嚴禁違規支出，確?；鸢踩⑼暾?。

建章立制。對基金收、支、余的管理，建立了基金財務制度、支出分級審核制度等內控制度，健全了審核、審批手續，做到層層把關，局長一支筆出錢。

加強自查審計力度。年初，對上年度各項基金收、支和結余情況進行嚴格自查審計，并寫出自查審計報告，發現問題及時糾正。

嚴格按基金財務制度，設立收、支帳戶和財政專戶，確保各項基金封閉運行，杜絕了基金體外運行等不良行為的發生。

三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升

積極投身到我市招商引資工作中去，重點跟進和服務好ppc鋁膜生產項目和環保機械生產項目，今年，我局共外出招商5批次，洽談項目4個，接待客商18批次，走訪企業24家。

四、廉潔高效，切實加強黨風廉政建設，模范遵守社會公德

認真學習黨章，切實遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺維護黨章，做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理，樹立醫保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見，建立健全制度，從源頭預防腐敗現象發生。三是開展治理商業賄賂專項行動，嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度，充分發揚民主，確保決策的科學化、民主化。

回顧一年來的工作，雖然我都做出了積極的努力，取得了一定的成績，但由于主客觀原因，自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不系統、不深入，二是深入基層調研不夠。今后，我將努力克服不足，創造性地開展工作，加強學習，加強調研，加強作風和黨風廉政建設，把醫療保險這項惠民政策落到實處，讓更多的參保對象享受醫療保險待遇。

醫?？剖雎殘蟾妗酒?】

大家好 , 值此新春佳節之際 , 首先給大家拜個晚年。時間過的真快，一晃，我到醫保中心工作已經一年了。

雖然只有這短短的一年，但我卻明顯地感覺到在局機關各位領導的指導下和同事們的幫助下，我的思想水平以及工作能力等方面產生了一個質的飛躍，圓滿的完成了全年的工作任務 . 我以前是在祖山鎮工作的，相比之下無論是工作環境還是社會交往，對于我來說都是一個斬新的課題，如何盡快的進入角色，適應新環境，我一直在不懈的努力著。

我時刻牢記剛剛到醫保中心報到時白局長叮囑的那些話：到醫保中心工作并不是有什么特殊的待遇，而是要腳踏實地的工作，準備做醫保中心的業務骨干，要加強業務知識和政策理論學習，在學中干，在干中學，以適應工作需要 ; 同時醫保中心也是政府機關的一個窗口，代表著勞動人事和社會保障局，在這里的一言一行都代表著政府形象，要以一名合格的勞動人事干部的標準來要求自己。

因此 , 我從未放低標準來要求自己，而是以一名真正醫療保險專業人才的標準來要求自己，現將這一年來的工作做一簡要陳述 , 請各位領導同事指正 .

盡早步入角色，努力學習業務知識 . 以前上大學時我學的是財政學，在鄉鎮也是做財會工作的，對于醫療保險業務可以說幾乎一竅不通，怎樣盡快由一名門外漢變為行家里手呢？努力專研業務知識便是唯一的途徑。為盡快熟悉業務，我首先學習了一些關于醫療保險中心成立的知識。

醫保科述職報告【篇8】

一、注重理論業務學習，不斷增強履職能力

為扎實推進醫療保險經辦機構機關效能建設工作，認真貫徹執行國家、省、市有關醫療保險政策，努力使自己的政策水平、執政能力和組織領導能力與新形勢下繁重的醫療保險工作任務相適應。20XX年，我始終堅持理論聯系實際、學以致用的原則，充分利用間周五下午進行職工政治思想教育和業務知識的學習，系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開以來，本人帶領全局黨員干部職工從強學習、講政治、促發展的高度出發，通過學報告原文、學相關文件、記學習筆記、看專題報道、談聯系實際、寫心得體會等多種形式組織學習，對十八屆三中精神全方位進行宣傳，大力度貫徹落實，使全體黨員、干部職工真正做到“真學、真懂、真信、活用”。同時，與全體黨員干部一道，切實加強了對中央和省、市配套政策和新的勞動保障法律法規的學習。通過學習，不斷提高了自身思想素養，增強了拒腐防變能力和紀律觀念，不斷改進了工作作風，端正了生活作風，提高了為民服務的意識和能力。在加強理論與業務知識學習的同時，進一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽光醫保，著力構建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。

二、強化效能建設，為民服務的宗旨更加明確

20XX年，與班子成員一道，從解放思想、更新觀念著手，堅持以參保群眾滿意不滿意為工作出發點和落腳點，進一步明確了“打基礎、帶隊伍，建制度、強管理，保穩定、促發展，創新招、構和諧”的工作目標，切實將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅上來。一是切實配合局長加強了我局組織建設、隊伍建設和作風建設，進一步規范了干部職工學習教育和從政行為，精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍，營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是建立健全醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制，切實加強了全局服務窗口的行風政風建設;同時，為了加強機關效能建設，我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策，竭誠提供服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。

三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強

為把我局支部建設成團結協作、堅強有力的領導集體，我堅持以完善各項民主決策制度為重點，切實加強了支部制度建設，積極引導全局黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯結民心”的意識。今年來，我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度，充分發揮支部成員和干部職工的積極性，自覺將自身置于群眾的監督之下。一是嚴格遵守支部會議，中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度，進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風;二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執行目標管理考核獎懲制度，堅持做到以身作則不講特殊，敢動真碰硬，在基金管理、人事管理等方面，時刻保持清醒的頭腦，嚴格按程序辦事，照章辦事，自省自警，筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風，做到了厲行節儉。

四、存在的不足和今后的努力方向

我局支部工作取得了一定的成績，但是還存在一些不足，主要是學習的系統性和深度不夠，深入調查研究，學以致用不夠，事業心和責任心有待增強，工作方法還需改進。

今后要進一步強化學習意識，在學用結合上下功夫，做到勤奮好學，學以致用，做有所成的表率;要進一步增強責任意識，發揚求真務實的精神，在認真履職上下功夫;要進一步增強創新意識，以新的思維、新的工作方式開展工作，在真抓實干上下功夫;要進一步強化大局意識，緊緊圍繞中心工作，以黨建促進經濟工作和群團工作全面發展;要進一步強化廉潔意識和節約意識，在培養良好的作風上下功夫。今后，我將在市委市政府的正確領導下，繼續努力踐行“三個代表”重要思想，認真貫徹落實十八大精神，牢固樹立科學發展觀和正確的政績觀，始終保持昂揚向上的精神風貌，以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志，創新的意識，不斷奮勇前進，為我市醫療保險事業和經濟發展作出自己更大的貢獻。

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一、城鎮居民基本醫療保險工作

1、加大了政策宣傳力度，提高城鎮居民的參保積極性。20XX年以來，累計發放宣傳單6萬余份、城鎮居民參保服務手冊3萬多本，據統計，20XX年我市城鎮居民(包括全市在校中小學生)參保人數為109466人。

2、嚴格管理，優化服務，采取四級分工的運行模式。即勞動保障行政部門負責對城鎮居民醫療保險工作進行統一管理;醫療保險經辦機構負責具體業務的組織、管理、指導工作;鄉鎮勞動保障事務所按照統一的參保業務流程對鄉鎮(村居)工作人員進行監督、指導與管理，并負責將鄉鎮(村居)上報的參保數據審核無誤后統一報送醫療保險經辦機構;村居負責家庭及人員的審核、登記錄入、保費核算、檔案保存等。

3、加強基層平臺建設，確保參保工作的順利進行。做到“四有”，即有標識明顯的醫療保險經辦窗口、有專職或兼職的醫療保險工作人員、有明確的醫療保險業務經辦工作職責、有與醫療保險經辦機構聯網的計算機終端，為參保人員提供方便、快捷、有序的服務，確保參保工作的順利進行。

　二、思想作風建設和廉潔自律情況

自走上局領導崗位以來，我一直從嚴要求自己，端正思想認識，注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重黨性鍛煉與修養。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定。自我回顧檢查，沒有任何違反中央、省、市關于黨員及領導干部廉潔從政廉潔自律有關規定的行為。

醫保科述職報告【篇10】

各位領導、同志們：大家下午好！

我主要負責XX學院城鎮居民醫療保險管理科的工作。自任現職以來，在醫院領導和同志們的支持下，我緊緊圍繞醫?？频墓ぷ魈攸c和工作規律，認真履行自己的職責，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。下面，將我這半年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

一、個人政治理論學習

堅持把理論學習放在首位，通過不斷的學習，提高思想認識，端正工作態度，增強與時俱進、開拓創新的意識，樹立了正確的世界觀、人生觀和教書育人的思想；始終以共產黨員的標準要求自己，無條件地服從組織安排，不計個人得失，做到干一行，愛一行，鉆一行。

二、主要工作重點及目標

1、負責與市醫保局及各級醫保部門相關工作的溝通與協調

2、負責參保大學生信息的統計、上報及醫保證件的辦理

3、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。

4、負責參保大學生普通門診費用的審核、報銷及發放

5、負責城鎮居民醫療保險政策的宣傳、發動

7、完成院領導安排的其它工作任務。

三、工作措施和效果

1、加強制度建設

為使工作規范化，在校醫院院長的領導和支持下，結合學校實際，參照國家相關政策，制定了XX學院參保大學生普通醫療費用報銷辦法、XX學院在校大學生參加城鎮居民醫療保險宣傳材料及XX學院在校大學生參保及續保的辦法和流程，使我院在校大學生醫保工作順利開展的同時，也提高了工作效率，也得到了同行和市醫保局的贊揚。

2、認真負責，扎實工作

學校的醫保工作實質上屬于學生工作的范疇，學生對醫保政策的了解程度，直接關系到學生的參保熱情；醫保科對學生普通門診費用的報銷，也直接影響到學生的的學習生活。為將醫保工作真正的落到實處，使普通大學生切實享受到國家政策的優惠，數次參加到學生處輔導員例會中，和各院系輔導員進行相關工作的交流和溝通；深入到院系參加院系的學生干部例會，做好政策的宣傳、學生參保的發動工作；在日常報銷中，認真核實票據，及時足額的將報銷費用打入學生銀行卡中。認真接待學生來來訪、咨詢，耐心解釋有關城鎮居民醫療保險政策和規定，及時負責和醫保局協調學生遇到的報銷問題。

3、嚴格遵守各項規章制度。

嚴格遵守單位工作制度，按時上下班，認真按上級的要求做好業務工作，按時按質完成各項工作任務，并能主動向領導匯報工作。比如，在全市開展參保繳費的宣傳發動期間，按市委、市政府的要求和醫保局的安排，每星期都對繳費進度統計、匯總，向院領導報告，保證領導能及時掌握情況。

四、不足與努力方向

不足：醫保管理工作經驗相對不足、與報銷相關的醫學方面的專業很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。

努力方向：1、要圍繞自己的工作中心，突出重點，當好領導的參謀和助手。2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質。

匯報完畢，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。

醫保科述職報告【篇11】

我叫xxxx，擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任，主持全面工作。今年以來，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領導下，緊緊圍繞工作目標任務，團結全體干部職工，凝心聚力，攻堅克難，較好地完成了本單位各項工作任務，充分發揮了社會保障“穩壓閥、減震器”的功能，為社會的和諧穩定盡到了一份職責。

縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔著全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人（含1人多保），基金年總收入億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿意，讓組織放心。下面我將一年來的履職情況、作風建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報，誠心接受大家的評議。

一、加強學習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質和履職能力

今年以來，以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點，不斷加強理論學習，以社會主義核心價值觀為先導，不斷提高自身思想素養，牢記全心全意為人民服務的宗旨，不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型，切實改進作風，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風，嚴格執行八項規定，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。通過對《社會保險法》等法律法規和醫療、工傷保險政策、規定的學習，系統掌握社會保障業務知識，做到社會保險費用支付依法審核、依規審核，按標準支付，使費用審核支付科學化、規范化，各項基金運行平穩。

二、認真履行職責、自覺接受監督

醫療工傷保險保障的是人的生命健康，服務人群層次多、弱勢群體多，我們始終把既要規范、又要便民作為我們工作的出發點和落腳點。今年以來，醫保、工傷等其它幾項基金的收支繼續朝好的方向發展，機關內部管理制度化已初步建立，業務經辦精簡化已初見成效，我們主要做了以下幾方面的工作：

（一）充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務，徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去，參保人員費用報銷先報送材料，等審核結束后，還要再到醫保中心辦理結算，也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回，現在只要報銷材料齊全，一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程，最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡，將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡，能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報銷申報，定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬，現在網上直接審核直接結算。通過對多項業務經辦流程的優化，醫保服務大廳排著長隊報銷結算醫療費用的現象也在今年成為了歷史。

（二）多措并舉、辦理業務公開，接受社會監督。醫保中心經辦的業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業務辦理的全過程，我們采取以下措施：一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務范圍上墻，使每個來中心辦理報銷和咨詢業務人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個范圍，怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實行《限時辦結制》，對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成，也就是說，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》，對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業務，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。自覺接受社會、參保人員和廣大服務對象的監督。

（三）建立醫保中心與參保人員和服務對象互動機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢，上門咨詢人員多，有的是對經辦業務不了解進行咨詢，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服，做到有問必答，有疑必釋，有惑必解，最終取得他們的理解。否則，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫保結算全市實行統一結算系統，統一政策待遇后，部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷，但現在按規定，這部分費用不能再報銷了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外，我們還采取走出去，通過走訪座談傾聽廣大參保人員的心聲，了解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫購藥。

（四）創新管理，確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫?；鹋c廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出，如何把有限的醫保基金用在刀刃上，我們只有在加強管理，創新機制上做文章。一是在經過反復調查論證的基礎上，借助外地經驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議，很快得到縣政府領導的.同意并批準實施。這是職工醫保一次制度的創新，相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中，一些參保人員到醫院托關系找醫生制作虛假材料進行申報的情況，我們對慢性病鑒定進行了改革，由原來醫保專家組只憑材料鑒定，改為由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理，強化服務協議的履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確?；鸷侠砗弦幹Ц丁，F在，醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。購藥違規刷卡，就醫重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。三、廉潔自律、筑牢反腐防線

作風建設永遠在路上，加強黨風廉政建設，是國家實現長治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方，老領導、老同事、老朋友很多，托人說情的確實經常遇到，但只要涉及到原則問題，我都耐心說服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過去的一位老領導來給朋友說情，講朋友家庭經濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷比例，我了解到情況后耐心細致的解釋，這是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。一直以來，我始終堅持自律為本，牢記全心全意為人民服務的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵”，以廉修身，潔身自好。

總結一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于上級主管部門和協作單位的大力支持，得益于全體醫保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評活動為鍥機，繼續努力，為我縣醫療工傷保險事業平穩、健康、可持續發展做出應有的貢獻。

醫保科述職報告【篇12】

137號）。我市從XX年6月起，對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30％，期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28％。

截至XX年5月31日，進入安置程序的企業共有33家，其中XX年12月前進入安置程序的有25家，XX年新增企業8家。

1—5月份，我中心進行了14家企業的職工安置工作，并完結了8家。安置職工人數1196人（其中解除勞動合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元(其中：經濟補償金6578948元，拖欠社保費7604258元，其他10013353.12元)。核發職工安置資金846人次，核發資金8387458.9元。

三、廉政自律，潔身自好。

在各項工作的過程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強自己的黨性修養，嚴格執行領導干部廉潔從政，嚴格遵守《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則（試行）》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“xxxx”重要思想和“兩個務必”的要求，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己，約束自己，練好自身內功，進一步增強拒腐防變的自覺性。

四、存在問題及下一步努力方向。

回顧一年來的工作，或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實施過程中，發現還有一些不盡人意之處，群眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺，特別是兩個制度的合并會出現一些磨合，但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。

今后努力方向：進一步解放思想，在行動上爭創一流。繼續探索新的工作思路，爭取更新更大的突破。

實用總結: 醫保自查工作報告怎么寫

作為公司的正式員工，我們要不斷學習與進步，把工作做得更好！為了提高自己的大局意識，現在也到了我們寫述職報告的時候了。述職報告就是下級向上級書寫的一種行文。那么，述職報告的內容要寫些什么更好呢？下面是小編精心為您整理的“實用總結: 醫保自查工作報告怎么寫”，僅供參考，大家一起來看看吧。

經貴局日?；椋l現我院存在大搶救醫囑、病程無記錄，術后鎮痛麻醉記錄單用藥醫囑與清單不符等問題，現我院就存在的問題進行全院整改，整改情況報告如下

一、下發全院通知，要求各科室嚴格執行醫療保險定點醫院醫療服務協議的相關規定，完善病歷，尤其用藥要嚴格按照規定報銷。

二、加強全院醫生醫療保險政策方面的學習，使全院醫務工作者熟知醫保的報免政策，嚴格遵守首診負責制，做好對新入院病人的宣教工作，包括：告知患者出入院的流程、注意事項、享受醫療保險的病人要及時壓卡、住院期間嚴格遵守醫院規定，不能擅自離開醫院到其它地方住宿等事項。

三、嚴格病人住院、出院制度，特別是加強對病房的管理，保證一切按規定辦理，不再出現違規行為。

四、對本次稽查發現問題的科室給予扣款處罰。