社區衛生服務自查報告
發表時間：2025-06-06社區衛生服務自查報告（錦集17篇）。
在當下這個社會中，越來越多人會去使用報告，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的社區衛生服務站醫療機構自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
社區衛生服務自查報告 篇1
根據20xx年12月鄭州市下發的《鄭州市一級醫院“三好一滿意”活動考核評價細則》的要求，結合我院工作實際，醫務科積極開展了自查自糾，重點查找在醫療質量、醫療服務等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高?，F將自查情況匯報如下：
一、認真落實各項醫療核心制度，開展醫療質量管理與控制工作，保證醫療服務的'安全性和有效性。醫務科深入科室，現場提問首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。
二、為了達到醫療質量安全管理與持續性改進，我院成立的“醫療質量管理委員會”，委員會制訂醫療質量管理與控制方案，醫務科每周下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進行病歷內涵的查看，查看會診到達時間及會診內容的填寫等，對查出的問題，醫務科及時與科室主任及相關人員進行溝通，每月下發“督導反饋”，要求及時整改。督促各科室嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》等，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。
為促進醫療質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫務人員專業素質，醫務科每月進行一次以上院內培訓，每季度進行一次三基等業務考試，鞏固和提高了醫務人員的理論知識。
三、落實患者安全目標，妥善處理醫療安全不良事件，醫務科統一收集、核查醫療安全事件，制訂了防范預案和處理程序，對全體員工進行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術患者術前制度，制訂了手術安全核查與風險評估制度等。
四、加強重點科室的管理?，F場對急診科所有人員進行心肺復蘇考試，對綠色通道執行情況及急會診落實情況進行模擬訓練等。
五、自查中存在問題：
1、個別人員對核心制度掌握不到位；
2、醫技科室搶救設備、藥品準備不充足；
3、個別科室會議意見過于簡單，字跡潦草，有缺簽名現象；
4、我院未實施臨床路徑。
社區衛生服務自查報告 篇2
為搞好醫院安全工作，按照市安全會議精神要求，全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:
一、20xx年8月19日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電線路水房設施、壓力容器、氧氣房及壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區等人員聚集場所；④收費室、⑤藥房；⑥會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、ck防盜設備和供水等設備設施，確保正常運轉。
二、醫院安全領導小組組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
四、存在的`問題
1、醫院內消防設備水管老化及應急疏散通道標志不全；
2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患；
3、由于場所限制，院內停車位就醫環境擁擠。
五、整改措施
1、已新購消防水管放置消防箱內和按放應急疏散通道標志；
2、積極修理更換損壞電器確保安全用電；
3、疏導患者停車就醫，確保優良就醫秩序。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
社區衛生服務自查報告 篇3
韓小營村衛生所依據上級部門頒發的醫療機構自查標準進行認真自查，現將自查結果報告如下：
1、證件資格：證件齊全，并上墻公示。
2、經營場所：面積合適，布局合理，衛生整潔。
3、醫療設備、科室設置：嚴格按照上級衛生部門的要求設置，科室、診療科目按照醫療許可證要求開展。
4、從業人員:醫護人員配備情況與級別要求相符合，執業地點在本醫療機構韓小營村內。
5、執行醫保政策情況：不存在醫療違規情況，按規定執行醫療費用結算規定。
6、為村民提供醫療服務情況：村民滿意情況良好，處方管理、診療基本符合上級要求。
7、收費、支出情況：藥品滿足醫保要求，按標準收費，價格公開，經營正常。
8、信息網絡建設情況：按規定及時進行上網結算服務，上傳醫保系統的費用信息與醫療機構一致。
衛生室針對自查出現的`問題及不足，及時進行了整改。請上級領導給予指導批評。
社區衛生服務自查報告 篇4
20xx-20xx年，浙江省各級衛生監督機構連續三年開展醫療機構“依法執業守護健康”行動，成效斐然。
一、行動概況
自20xx年起，省衛生廳在全省范圍內開展醫療機構依法執業守護健康行動，要求各級衛生行政部門采取培訓宣貫、依法監督、約談處罰、記分通報、整改復查等措施，規范各級各類醫療機構執業行為。同時省衛生廳每年組織多種形式的檢查：20xx年由廳領導帶隊檢查省級醫院，各市衛生局現場觀摩檢查；20xx年推行市際“推磨式”檢查，各市衛生局組隊互相檢查，省衛生廳對檢查結果進行通報；20xx年開展“省查市、市查省級醫院”層級檢查。
二、監督情況
三年行動中，全省共出動28.1859萬人次衛生監督員，監督檢查醫療機構14.5289萬家次，每年監督覆蓋率均100%，共與7.3335萬家醫療機構簽訂《醫療機構依法執業承諾書》，發放了10萬本《醫療機構依法執業法律義務書》，對1.0208萬家違法法規的醫療機構進行約談并簽署了約談記錄。
各地開展行動前，紛紛召開會議進行依法執業守護健康行動宣貫和部署；行動中各地結合實際，采取多種形式的監督檢查，如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執法月”形式，由市衛生局組隊對全市所有二級以上醫療機構進行檢查；杭州、寧波、紹興抽調醫院院感、護理、醫療質量控制等專家參與聯合執法；溫州市組織對二級以上醫療機構開展縣際對口檢查，相互督導；麗水專題發文表彰行動中表現優秀的單位及個人。
三、行政處罰情況（GSi8.COm 工作匯報網）
三年行動中，全省對各級各類醫療機構警告2019家，處罰4000家，罰款1922.78萬元，沒收違法所得228.38萬元，并對12戶給予暫緩校驗，吊銷《醫療機構執業許可證》83家，吊銷醫務人員執業證書15人，不良執業行為記分10023家。
行動中查處了違規開展腎移植手術等一批典型案例，并依法加大對大型公立醫療機構違法行為的.行政處罰力度，僅對省市級醫院處罰39家次，罰款18.12萬元，不良執業行為記分50家次；有力的規范了醫療機構尤其是大型公立醫療機構的依法執業行為。
四、行動成效
經過三年行動的努力，不僅醫療機構的依法管理意識和依法執業情況逐年改善、提高，衛生行政部門在依法管理意識、依法監管機制、依法監管能力方面也有大幅提升。主要表現在：
1. 醫療機構管理依法管理意識有提升，依法執業情況逐年好轉。行動中發現醫療機構違法違規行為的數量逐年不斷減少，且對違法違規問題都能積極主動整改到位。同時，通過對行動開展以來醫療機構行政處罰案件分析發現，醫療機構“原則性”違法違規行為明顯減少。如“超核準執業范圍開展診療”、 “放射診療設備未經許可”等較嚴重的違法行為逐年明顯減少。
2.衛生行政部門依法行政意識增強。通過行動強化了各級衛生行政部門對“依法執業守護健康”專項行動的認識，領導重視程度逐年提升，依法行政意識不斷增強，對二級以上醫療機構違法行為的處罰案件逐年增多，扭轉了以往對公立醫療機構，尤其是二級以上醫療機構“只查不罰”的局面。
3.依法監管機制更加完整、依法監管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫政，疾控，院感，質控等綜合執法機制，建立相對統一的監管標準，豐富了省市區聯動、層級稽查、交叉檢查等多種監管形式；同時醫療衛生執法能力也不斷提升，尤其是對醫院感染管理和“醫療技術”等操作技術性行為的違法違規行為，從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題并依法查處。
五、下一步工作
1.進一步鞏固和提升醫療機構依法執業監管成果
根據新一輪醫改提出“到2020年，普遍建立比較完善的醫療服務體系”的改革目標和“推進公立醫院綜合改革”的重點任務，依法執業作為行醫的基本準則，不僅需要醫療機構和醫務人員的嚴格遵守，更需要衛生行政部門的強有力監督來保障群眾的就醫安全，今后醫療機構依法執業守護健康行動要不斷繼續深入開展。
2.進一步完善依法執業監管機制
各級衛生行政部門要進一步樹立依法行政意識，切實落實對醫療機構的依法監管責任，建立綜合監管機制，實施醫療機構許可預防性審查制度，嚴把醫療機構許可校驗綜合審查制度，進一步推進依法執業監管向縱深發展。
3.進一步提升依法執業監管能力
各地要加強綜合執法能力建設，通過執法理論系統培訓、實踐基地培訓、帶教進修學習、技能大比武等方式，全面提升依法執業監管能力。同時要導入行業管理機制，充分發揮醫療質量質控中心、醫學會、護理學會等技術支撐作用；此外還要創新信息化監管方式，建立依法執業監管信息系統，逐步推進醫療廢物、消毒院感控制等實施在線監控，提高監管時效性和實效性。
社區衛生服務自查報告 篇5
市衛生局：
20xx年2月24日接安丘市衛生局《關于轉發濰衛基婦〔20xx〕2號》（安衛醫便函〔20xx〕2號）的通知后，我院領導非常重視，立即召開醫院領導班子會，成立了基本公共衛生服務自查自糾領導小組，由醫院院長徐國平同志任組長，陳仁國副院長、崔國強副院長、劉東彪財務科長為成員，對健康檔案、健康教育、傳染病防治、預防接種、婦幼保健、老年人保健、慢性病患者管理、重性精神病人管理等各項服務項目的.數量、質量以及真實性等，逐一進行檔案核實。
一、檢查結果
1、農村居民健康檔案已建立14706份，其中有個別填寫不規范，字跡潦草，落漏等現象存在，同時未建立電子檔案。
2、產后28天內接受過1次及以上產后訪視的產婦人數較少，未達到局要求，接受回訪次數較少。
3、對重性精神病病人管理欠規范，未達到普查數量，按規定頻次進行隨訪的患者數較少。
二、下一步措施
1、提高認識，加強領導。加強基本公共衛生和重大公共衛生服務項目考核工作，與職工績效考核掛鉤，充分認識組織落實公共衛生服務項目考核工作的重要性，認真完成考核工作。
2、明確分工，責任到人。結合我院實際，實行人定崗、崗定責的方式，對各項公共衛生服務任務進行合理分解，加強績效考核和責任制建設，提高公共衛生工作效能和水平，做到明確分工，責任到人，避免相互扯皮、推卸責任。每2-3人一組，綜合開展健康檔案、慢性病管理、健康教育、重性精神疾病患者管理、老年保健等基本公共衛生和重大公共衛生服務。
3、加強宣傳，接受社會監督。加強對基本公共衛生和重大公共衛生服務的宣傳，不斷提高群眾對公共衛生服務項目的知曉率和利用率，并自覺接受社會和群眾的監督。
社區衛生服務自查報告 篇6
xx衛生院醫療質量安全自查報告為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立以病人為中心的醫療服務理念，我院開展了一次醫療安全隱患排查整治活動，現將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格落實了各項醫療質量安全管理制度，嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
二、加強醫患溝通，增進醫患理解
1、注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆摍z查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的.溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
4、對醫患溝通中有關診療情況的重要內容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
5、加強醫院投訴管理工作，實行"首診負責制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對
1、嚴格按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》，及時、完整、準確報告醫療質量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事件信息或對醫療質量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關責任人并予以通報。
四、進一步加強醫院感染的監控。
1、要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。
2、要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
五、通過此次自查，我們也發現了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務人員的溝通技能。
2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。
社區衛生服務自查報告 篇7
根據《衛生和計劃生育局基本公衛生服務項目考核反饋情況》的要求，結合20xx年度我院基本公共衛生服務項目工作的實際情況，現將我院自查和整改情況匯報如下：
一、存在的問題
（一）組織管理方面
1、項目績效考核落實不夠，考核結果與項目經費撥付掛鉤不夠緊密。項目績效考核內容不完整，扣罰落實不夠到位。
2、項目培訓力度有待加強?；竟残l生服務項目業務培訓不夠，責任醫生、責任護士對基層公共衛生服務項目規范知識掌握不熟練。
（二）資金管理方面
基本公共衛生服務工作的績效考核方案與其中心的工分制分配方案未有效的結合，服務務經費與結果掛鉤的不能體現。
（三）項目執行方面
1、居民健康健康：抽查居民健康檔案合格率沒有達到考核目標要求，部分檔案存在不真實；居民不知曉是否建檔、是否體檢；新建檔案無健康體檢記錄或體檢日期和建檔日期相差甚遠；個人信息表單還存在缺項、漏項；體檢記錄表單中健康評價漏評、錯評，危險因素控制不正確或漏項錯項，主要問題未填寫等。
2、孕產婦管理：婦幼保健常住居民孕產婦管理基本都按照規定登記在冊，臺賬整理欠規范。
3、慢性病管理：高血壓患者健康體檢記錄中危險因素控制存在空項或不正確，個別當年無體檢記錄；部分患者一年四次面對面隨訪未達到到，連續兩次控制不滿意未轉診；危險性因素沒有完全引入導致評估分層錯誤。糖尿病患者健康管理中，足背動脈檢查知曉率低；體檢記錄存在邏輯錯誤、漏項、缺項、錯項等情況；一次血糖控制不滿意2周內沒有隨訪；個別出現二次血糖控制不滿意的沒有按照規范進行轉診及2周內隨訪；個別4次面對面隨訪沒有做到。
4、嚴重精神障礙患者健康管理：信息評估與隨訪分類不對應，記錄內容填寫有邏輯性錯項；年度健康體檢工作開展還不夠，患者拒絕體檢未經監護人簽字確認，體檢報告單內容有缺項，缺少用藥情況的填寫；隨訪沒有達到規范要求的次數，有過期隨訪的情況；隨訪記錄中實驗室檢查處普遍空項，服用氯氮平的患者沒有定期檢查血常規。
5、老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管理體檢表體檢記錄中缺項、錯項、漏項；危險因素控制錯誤，如腰圍異常、BMI指數超標、減體重均為引入，部分減體重寫了，但是沒有記錄目標體重。
6、中醫藥健康管理：0-36個月兒童中醫健康項目未開展，中醫藥健康管理覆蓋面不足，開展不夠深入，責任醫生中醫知識缺乏；只填33項問題信息表，無主要體質和傾向體制記錄。
7、結核病患者健康管理：結核病篩查工作開展不規范，篩查科室缺乏記錄資料。
二、分析問題
我院通過對項目工作存在的問題進行認真分析匯總，因素如下：
1、我院基本公共衛生服務項目工作基礎比較薄弱，主要體現在站室責任醫生配備不足，責任醫生規范知識掌握欠缺，慢性病健康管理服務不到位，服務項目真實率、規范率較低等方面。
2、責任醫生工作積極性不高，項目績效考核力度還不夠，工作好壞獎金差距不大。
3、個別責任醫生、責任護士工作思想不夠端正，有混日子，得過且過，畏難情緒等情況，從而影響各方面的工作考核任務。
三、整改落實
（一）組織管理方面整改
1、制定基本公共衛生服務項目績效考核方案，落實考核經費，考核結果與項目經費撥付緊密掛鉤，充分利用績效考核和收入分配的桿杠作用，充分調動基層衛生人員積極性。
2、完善項目相關工作臺賬，加強項目培訓力度；每季度開展一次項目規范培訓，達到相關工作人員全覆蓋，提高項目理論測試水平；強化基層醫務人員和專業公共衛生機構人員項目理論知識學習，提高項目測試總體成績。
（二）資金管理方面整改
1、加強與財務科室的.溝通，核對人口基數，核對經費安排和項目服務人口數；嚴格項目資金的監管，禁止截留、挪用，確保項目經費的?？顚Ｓ?。
2、加大內部督導力度，確保資金規范、有效使用，根據國家《基本公共衛生服務補助資金管理暫行辦法》（財社〔20xx〕255）文件要求落實。
（三）項目執行方面整改
1、重點做好新建檔案管理，確保規范性、真實性，尤其是現場核查時建檔知曉率低，否認建檔體檢，個人生活習慣（吸煙與飲酒）和檔案記錄不符合等現象；20xx年度新建個人電子健康檔案重新核查一遍，多與居民溝通，告知建檔，體檢與檔案不符合的重新修改。
2、規范開展慢性病健康管理，落實慢病管理人群一年一次體檢工作，重點加強表單完整性；規范開展隨訪工作，確保隨訪內容的真實性；每季度開展一次檔案評估，針對檔案隨訪內容不真實、健康體檢表單存在空項或填寫不正確、體檢記錄與隨訪記錄邏輯不一致等情況，及時通報，要求責任醫生及時整改；定期開展基本公共服務項目知識培訓，嚴格按照規范要求開慢性病隨訪管理工作。
3、及時開展重性精神病患者面對面隨訪，向患者宣傳民政及殘聯救助政策，開展免費服藥工作，對服用氯氮平的患者定期檢查血常規；修改隨訪記錄內容有邏輯性錯項，填寫不規范等情況，積極開展年度健康體檢，拒絕體檢的必須要求監護人簽字確認。
4、積極開展老年人健康管理，落實年度健康體檢，規范體檢表單錄入，加強督導、核查，對內容不完整、邏輯錯誤的體檢單，要求責任醫生進一步修改完善。
5、開展老年人及0-36個月兒童中醫藥服務，由中醫科對院內責任醫生開展中醫院知識培訓，開展老年人中醫體質辨識，運用中醫知識對居民進行健康指導。
6、由防?？茽款^，放射科、檢驗科、門診醫生配合開展結合病患者篩查，并有詳細臺賬，做好轉診報告工作。
四、整改落實
經過認真梳理，對考核中存在的問題，我院成立基本公共衛生服務項目工作領導小組，明確責任主體，細化落實措施；進一步加強基本公共衛生服務項目的精細化、全過程管理，突出重點人群規范化管理；狠抓項目工作具體執行，有效提升項目質量，確保各項整改措施落實到位。
社區衛生服務自查報告 篇8
為了有力配合督導機構對我院的業務監督，規范我院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，我院成立了醫療機構專項整治活動領導小組，并于2015年3月20日對全院醫療規范情況進行自查，對發現的問題立即進行整改。整頓活動自查總結如下：
一、自查工作目標
通過開展專項整治活動，進一步加強我院醫療規范化管理，使臨床運行秩序得到進一步改善，保障了我院臨床醫療安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。
二、自查工作重點
1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。
2、查處我院內出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。
3、查處我院內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。
4、查處各科室無證行醫行為。
5、嚴肅查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
四、成立活動領導組
組長：xxx（院長）
副組長：xxx（業務副院長）
xxx（副院長）
成員：xxx（醫務科主任）
xx（辦公室主任）
xxx（藥房負責人）
領導小組下設辦公室，由同志任辦公室主任，具體負責此項工作。
五、工作要求
1、提高認識，加強對規范醫療秩序的管理。主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。
2、要認真開展自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁超范圍執業。
3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管，對存在違法行為的'科室和人員要嚴肅查處。
六、自查結果
1、我院對查出的廢物指示標示不明顯，已制作標識標牌5個，整改到位。
2、我院不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。
3、我院已清理了承包科室人員，現在無出租、以及聘用非衛生技術人員行醫和超范圍行醫的違法行為。
4、我院已同運城市有醫療垃圾處理資質的單位簽訂“醫療廢物處理協議書”，無發布違法醫療廣告行為。
5、我院因周圍環境影響暫時沒有收住院病人，目前只開展了公共衛生服務規范要求的孕產婦管理有關各項工作。
社區衛生服務自查報告 篇9
自從基本公共衛生服務開展以來，我所的各項工作都在有條不絮的開展，取得了一定的成績，但也存在一些問題，現在報告如下：
一，基本公共衛生服務完成情況
（一）建立居民健康檔案。全村居民726人，全鎮居民健康檔案累計建檔726人建檔率100%，其中電子建檔726份，建檔率100%。
（二）健康教育。發放健康資料500多份，更新宣傳欄每2月1次，舉辦健康教育講座2次。
（三）免疫規劃。按時完成衛生院下達的各種免疫通知，通知到戶。督促兒童完成免疫規劃。
（四）傳染病報告與處理。未發現傳染病病歷，上報數為0。
（五）兒童保健。積極完成新生兒家庭訪視并做好了家庭訪視記錄。
（六）孕產婦保健。積極發放孕產婦保健手冊。
（七）老年人保健。全鎮對65歲及以上老年人健康管理67人，健康管理率100%以上，督促完成健康體檢率達95以上。
（八）慢性病管理。高血壓：登記高血壓患者數31人，已納入管理31人，糖尿病：登記糖尿病患者數2人，已納入規范化管理2人
（九）重性精神病管理。本村未發現重性精神病。
二、基本公共衛生服務存在的'問題
（一）居民健康檔案建檔個人基本信息缺少聯系方式，健康體檢存在缺漏項，如身高、體重、腰圍、臀圍、用藥情況、健康問題、健康指導選項等項目填寫不完整，不夠規范、已建電子檔案使用率低，更新慢等。
（二）高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病規范管理率不高，控制達標率不清。隨訪次數欠缺，隨訪工作開展不夠細致，內容填寫較為隨意。
總之，在上級部門的指導下，我們應該理清思路，查找不足，按要求落實好基本公共衛生服務工作。
社區衛生服務自查報告 篇10
在院領導的重視和關懷下及院感管理委員會的領導下，我科取得了確定的成果。為了更好的搞好科內感染今后的管理工作，現將我科本年度院內感染把握工作自查報告如下：
一、抓好日常工作對本科的院內感染把握工作進行督促、檢查，并向醫院感染管理委員會匯報。
二、在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間不符合要求，立刻進行改正。
三、科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的`強度、高壓滅菌包等的監測，檢驗科王勇進行采樣測試，合格率達100%。
四、科人員院感學問培訓，增加全科醫護人員把握院內感染意識。
五、垃圾嚴格分類 ，每日封好并貼醫療垃圾標簽由專人回收管理。
六、棉簽、消毒液開啟后準時寫明開啟日期。手衛生依從性有了很大的提高，每月準時更換病房門口的手消毒液。
七、每月向院感辦交科室抗生素應用狀況。
但由于我科感染把握工作是一個持續改進行的工作，還存在有很多不足的地方，在今后的工作中我們內兒科將會不斷吸取閱歷、虛心學習，力爭把科內感染把握工作做得更好。
社區衛生服務自查報告 篇11
根據上級文件精神和標準化衛生室建設的要求，結合我衛生室的情況，現將自查情況總結如下;
1、綜合管理嚴格化。
我們根據上級文件要求，統一收費標準、收費票據，有固定資產帳目。統一使用招標采購的藥品，統一建立門診登記、處方管理、傳染病報告、疫情處理、防疫保健、健康教育、一次性醫療用品銷毀和登記、藥品使用、財務收支等規章制度。做到了防保有卡證，看病有登記、用藥有處方，收費有票據、消毒有記錄、財務有帳目、宣傳有固定欄。各項工作基本做到了有計劃、有小結、有總結，資料齊全、歸檔整齊。
2、設備裝備齊全化。
我衛生室基本診療設備符合要求。聽診器、血壓計、體溫計、身高體重計、高壓消毒鍋、出診箱、治療盤、冷藏包、清創縫合包、簡易吸痰器、氧氣包、資料柜、藥品柜、輸液架、有蓋方盤等必備設備齊全。設備有建檔管理、使用和維修記錄。
3、業務開展優質化。
我衛生室能開展一般傷病診治，及時轉診患者。能運用中醫藥方法診治疾病，配備中成藥品種數在30種以上。處方書寫合格率達到95%以上，門診激素處方控制在5％以內，門診抗生素2聯及以上聯用處方控制在10%以內。全部配備和使用國家基本藥物，執行零差率銷售。
同時及時完成上級下達的.公共衛生服務任務，基礎資料齊全，工作記錄連續屬實，有據可查。其中：計劃免疫“五苗”接種率鞏固在98%以上，結核病防治率達98%；法定傳染病報告率、及時率、準確率均達100%，孕產婦和兒童系統管理率分別達90%和95%以上。有固定健康教育宣傳板，能夠協助衛生院完成本村農民健康檔案建立工作。
而且我衛生室認真執行新農合相關政策，其中：次均門診費用控制在50元以內，目錄外用藥控制在5％以內，新農合門診醫藥費及時報銷。無弄虛作假、濫檢查、亂收費等違紀違規現象發生。群眾滿意度達到95%以上。
4、醫德醫風和藹化。
工作人員上崗精神飽滿，態度和藹，舉止文明，較好遵守醫德規范，無開大處方、亂收費等現象，患者滿意度在85％以上。嚴謹從醫，嚴格做人，深受病人信賴，醫術精湛，在各地區群眾中顯有較高聲譽。
進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”有重要的意義。通過自查，我們認識到了自己的不足之處，在以后的工作中，我們將查漏補缺，努力創造條件，按照各項要求進行完善，為村民的健康創造良好的環境。
社區衛生服務自查報告 篇12
為切實抓好安全生產工作，確保生產運行安全穩定，院領導高度重視，迅速將精神傳到達各科室、班組，同時召開領導班子安全會議，安排部署安全生產工作，現xxx社區衛生服務站進行了安全生產自我檢查，將自查情況匯報如下：
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一、安全生產責任制落實情況
明確職責，以站長和護士長為主要負責人成立安全生產領導小組。在工作中樹立以人為本，安全第一的理念，對站內管理提出了管生產務必管安全，管安全務必懂生產的高層次要求。配備專職安全員，并對安全生產職責制進行了層層分解，嚴格落實職責主體，真正做到了職責明確、職責到人、各司其職，確保了安全生產工作的順利開展。
二、自查情況
(一)消防設施方面：站內各個重要分區放置有消防箱及消防標識，滅火器均在有效期內。對辦公場所等消防設施進行專項檢查、整改，重點對消防設施、滅火器材、進行仔細排查，確保萬無一失，在有氧氣瓶的地方嚴禁吸煙。
(二)設備安全方面：本站各種生產工作設備運行狀況良好,但仍要嚴防各種設施帶病運行,并確保人、財、物無安全事故，從而使安全生產的重要性在實際工作中得到了驗證，干部職工的安全意識顯著增強，安全生產水平顯著提高。
(三)醫療安全方面：重點對檢驗室、換藥室、注射室、配液室、藥房的規章制度和工作規范的執行情況進行檢查，尤其是急救藥品設備準備情況、感染重點環節的管理、手術器械、針具等各種侵入性醫療器械導致的感染等方面進行了嚴格檢查。通過檢查，本站醫療護理工作總體較好。但仍要從嚴要求，切實落實醫療安全工作責任制,嚴把質量關，做好醫療質量控制的各項工作，不要忽視細節，將醫療安全隱患消除在萌芽狀態，杜絕任何差錯事故發生，切實維護好人民群眾健康和生命安全。
三、存在不足
(一)部分供電線路老化，急需更換，以免運行期用電負荷加重時發生火災隱患。
(二)部分員工安全意識和安全素質有待進一步提高，須繼續采取多種形式，做好安全生產宣傳工作，特別是強化生產安全、消防安全宣傳工作，進一步提高公司職工的安全生產意識。
四、工作整改及日后要求
對在檢查中發現的問題，一是查明原因，提出解決辦法，二是限時整改，不留后患。通過自查，有效地改善安全生產現狀，杜絕安全隱患，為正常生產奠定基礎。
為進一步鞏固和做好安全生產工作，明確提出了以下工作要求：一是進一步落實安全生產崗位職責制，加強對生產經營活動的安全管理；二是加強安全生產教育培訓工作，未經安全生產教育和培訓合格的從業人員不得上崗作業，要特別抓好企業臨時聘用的勞務人員的崗前培訓，并加強管理，使他們掌握基本的`安全知識和防范技能；三是完善安全生產檢查制度，要加強與安監部門的溝通與協調，建立聯合檢查的工作機制，對檢查中發現的問題要有完整的記錄；四是繼續深化安全生產專項整治，做好日用倉庫的看管守護，防止垮塌傷人，特別是自然災害來臨時，更應加強防范。
社區衛生服務自查報告 篇13
城市社區衛生服務中心是按照國家有關規定提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務的基層醫療服務單位。根據服務范圍和人口，社區衛生服務中心至少設日間觀察床5張；根據當地醫療機構設置規劃，設一定數量的以護理康復為主要功能的病床，一般不超過50張。目前，北京市共有324家社區衛生服務中心為廣大社區居民提供服務。
社區衛生服務中心，一般開設下列科室：
（一）臨床科室：
全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺）。
（二）預防保健科室：
預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。
（三）醫技及其他科室：
檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。
社區衛生服務中心的人員配置
（一）至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師，9名注冊護士。
（二）至少有1名副高級以上任職資格的.執業醫師；至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師；至少有1名公共衛生執業醫師。
（三）每名執業醫師至少配備1名注冊護士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。
（四）設病床的，每5張病床至少增加配備1名執業醫師、1名注冊護士。
城市社區衛生服務站是按照國家有關規定提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務的基層醫療服務單位。根據服務范圍和人口,社區衛生服務站至少設日間觀察床1張，不設病床。目前，北京市共有1580家社區衛生服務站為廣大社區居民提供服務。
社區衛生服務站，一般開設下列科室：
全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。
社區衛生服務站的人員配置
（一）至少配備2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。
（二）至少有1名中級以上任職資格的執業醫師；至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。
（三）每名執業醫師至少配備1名注冊護士。
北京市社區衛生服務管理中心區縣社區衛生服務管理中心北京市16個區縣衛生局所屬社管衛生服務管理中心作為各區縣社區衛生服務工作的中樞，行使轄區內社區衛生服務工作具體管理職能，規劃各區縣社區衛生服務工作發展，對各區縣社區衛生服務機構及其工作進行管理、監督、質量控制和考核。
社區衛生服務自查報告 篇14
為保障全縣人民群眾用藥品醫療器械有效，我店特組織相關人員就店藥品醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、強化責任，增強質量責任意識。強化責任，增強質量責任意識。本店建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度：藥品醫療器械不合格處理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品醫療器械進入，本店特制訂藥品醫療器械購進管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械的合法及質量，我店認真執行藥品醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存藥品醫療器械的質量，我們還組織專門人員做好藥品醫療器械日常維護工作。
六、加強不合格藥品醫療器械的`管理，防止不合格藥品醫療器械。
進入本店，我店特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣藥品醫療器械監督管理局。
七、我店今后藥品醫療器械工作的重點，切實加強本店藥品醫療器械安全工作，杜絕藥品醫療器械安全時間發生，保證廣大患者的用藥品醫療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大藥品醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高本店的藥品醫療器械安全責任意識。
2、增加本店藥品醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查藥品醫療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務顧客。
3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院藥品醫療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
社區衛生服務自查報告 篇15
自我縣國家基本公共衛生服務均等化項目全面啟動實施以來，我縣衛生局嚴格按照省、市主管部門的要求安排，認真謀劃，精心部署，科學實施，積極探索，全力推進，較好地完成了上級主管部門下達的年度各項目標任務?，F就我縣基本公共衛生服務工作開展情況總結如下：
一、加強領導，落實目標責任。
我縣首先成立了絳縣國家基本公共衛生服務項目領導組，同時成立了0-36個月兒童健康管理領導小組和孕產婦健康管理領導小組及技術指導組。縣衛生局成立了公共衛生服務項目辦公室，并要求每個項目實施單位成立相應的公共衛生服務項目領導組，各項目實施單位一把手任組長負總責，成立公共衛生服務項目辦，成員必須包括防疫醫生和婦幼保健醫師，項目辦成員少得于三人?？h衛生局項目辦制定了各項目標責任制，把基本公共衛生服務項目工作目標、任務細化分解到人，實行縣包鄉（鎮），鄉（鎮）包村，層層落實制，形成了縣鄉村三級基本公共衛生服務項目工作網絡，為我縣的基本公共衛生工作的組織、協調、管理、實施提供了保證。
二、加強培訓，保證服務質量。
縣衛生局項目辦統一制發了項目管理的各項制度并上墻。為全面了解掌握《國家基本公共衛生服務規范》（2009版）及上級相關的要求，先后派人參加省、市級的項目培訓5次，分期對我縣223個項目實施單位的所有項目工作人員進行了全面培訓?？h項目辦每月組織召開一次項目例會，疾控中心、婦幼保健院每月也定期對項目工作人員進行例會培訓，各鄉鎮衛生院每月也定期召開項目例會，以會代培。半年來，我縣共舉辦婦幼專題培訓5次，培訓2000余人次。全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓項目工作人員掌握了基本公共衛生服務的具體內容、目標、任務，工作規范和具體操作要求，為我縣順利實施基本公共衛生服務項目，更好的為廣大孕產婦和兒童的健康提供服務奠定了雄厚的師資基礎。
三、加大宣傳，確保工作順利推進。
我縣充分利用電視、網站、廣播、標語、墻報、公眾咨詢、入戶等宣傳形式，發放宣傳單5萬余份，宣傳標語36副，宣傳板面22期，出動宣傳車24臺次。以致全縣孕產婦和兒童家長一封信的形式，將信發放到全縣每戶居民家中，讓老百姓對國家基本公共衛生服務均等化免費項目、服務內容、服務方式及定點服務醫療機構進行了廣泛有力的宣傳，讓這項黨和政府的惠民政策家喻戶曉、人人皆知，引導和吸引孕產婦和兒童主動參與到基本公共衛生服務項目活動中來。為了使國家基本公共衛生服務項目做得更扎實有效，我縣將每月的15日定為“健康教育宣講日”，“宣講日”當天，我縣各鄉鎮衛生院、廠礦醫院、社區衛生服務站及各村衛生所在本轄區內開展各種形式的宣傳活動，“健康教育宣講日”的制定推動了我縣項目工作的'順利開展?？h婦幼保健院的包鄉鎮人員深入農村和居民家中，開展了30余次婦幼保健知識的面對面宣講，受教育人數達6000余人。宣講內容包括：母乳喂養、母嬰健康素養55條、住院分娩的好處、增補葉酸預防神經管畸形等。5月20日以“母乳喂養，讓媽媽的愛沒有缺憾”為主題開展了大型公眾咨詢活動。
四、規范管理，保證服務質量。
緊緊圍繞基本公共衛生服務項目的工作目標任務，全面組織落實兒童、孕產婦保健，取得了明顯成效。
一是加強規范管理，實現項目資料的統一完整。為使項目資料管理規范化，我縣項目辦在項目工作一開始就下發了“國家基本公共衛生服務項目資料規范整理指導意見”，對各項目實施單位應有資料及資料的內容及標準做了要求，并統一制定了“孕產婦基本信息登記表”、“孕產婦系統管理登記表”、“高危孕產婦登記表”和“0-36個月兒童基本信息登記表”、“兒童系統管理登記表”、“體弱兒管理登記表”等表格，統一印刷成冊下發到各項目實施單位，并就表格的填寫方法進行了培訓。
二是印制服務券，扎實開展婦幼保健服務工作?？h項目辦統一印制了“孕產婦健康管理服務券”和“0-36個月兒童健康管理服務券”。同時規定了服務卷的使用方式、服務流程和財務報銷流程，要求各項目實施單位在為孕產婦和兒童建冊的同時發放服務券，并告知其服務券的使用辦法。服務券的使用規范強化了孕產婦和兒童保健項目內容，杜絕了只補助，不體檢（隨訪）的問題。上半年共使用孕產婦服務券3245張，兒童服務券5012張，確保了服務的真實性。
三是編寫工作動態（簡報），加強工作宣傳。各項目實施單位在每項活動完成后，及時編寫項目活動信息簡報，向上級報送并下發到下屬單位，使得上級單位能及時掌握各單位的開展情況，也讓下屬單位了解項目工作的工作動態。到目前為止縣、鄉共印發出信息簡報300份。
四是加強上下左右聯系，推動工作落實。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心加強與村（居）委會、婦聯、計生等相關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦和兒童人口信息，積極開展上門隨訪服務。2011年上半年，共建立新生兒保健手冊1058份，新生兒訪視數1692人次；接受1次及以上隨訪的0－36個月兒童5838人次；3歲以下兒童系統管理率85%，孕產婦12周前建冊317人，產前健康管理數1140人，產后訪視數1088人，孕產婦系統管理率89%，住院分娩率100%。
五是利用網絡科技，建立項目博客。為了交流信息，擴大公共衛生服務項目宣傳面，從項目一開始，縣項目辦就要求縣、鄉（鎮）級各項目實施單位必須開設博客，村級項目實施單位有能力的可以設博客。各項目單位定期更新內容，并及時發放項目工作新聞，同時建立博客相冊，每次活動完將活動照片及時發至博客。截止目前，縣鄉村三級共開設博客92個，報道新聞近百條，發出健康教育知識200余條，工作活動照片15000余張，轉載國家政策法規100余條，瀏覽次數350000次，達到了工作圖片上下共享，新聞報道及時準確、政策法規共同學習、項目工作相互交流的目的。
五、加強項目督導，嚴格績效考核。
一是縣衛生局與項目實施單位簽訂了20xx年基本公共衛生服務項目目標責任書，明確了任務、考核和獎懲辦法。充分發揮技術指導和業務督導作用，成立了由包鄉鎮人員組成的項目技術指導組和業務督導組。認真開展對項目工作的綜合業務指導，建立了項目工作聯系人制度，采取定人、定點分片包干的方式，開展了對項目實施單位每月1次的技術指導服務。
二是建立了縣、鄉兩級定期督查制度。實行項目責任制、督查制、追究制，一月一通報制。根據縣衛生局項目辦的要求，鄉鎮衛生院對村衛生所每月進行1次督導檢查，縣項目辦也隨時對各項目實施單位的工作進行督導檢查，在督導檢查時，要下達督導意見書，同時要求被督導單位就督導出的問題寫出整改措施并積極整改，在下次督導時將對上次督導出的問題進行重點檢查，確保被督導單位能認真整改?？h婦幼保健院上半年分別于4月5日、5月17日和6月20日對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行了3次督查指導，共下達“督導意見書”70余份，責成被督導單位認真按照督導中發現的問題進行整改。
三是加強績效考核評估工作。根據我縣基本公共衛生服務項目實施方案的要求，每半年對全縣各項目實施單位進行一次全面的績效考核評估工作，考核采取現場考核和非現場考核結合的方式進行?，F場考核內容包括：聽取匯報、查看相關資料、現場檢查等方式進行。通過走訪居民、電話調查、入戶隨訪、問卷調查等方式，由居民對基層醫療機構提供的基本公共衛生服務進行評價。非現場考核內容包括：以日常報表準確及時情況，會議及培訓參加情況，縣項目辦、疾控中心和婦幼院日常督導情況為準，進行綜合評分?？冃Э己私Y果均采取百分制記分，綜合得分95分以上的為優秀，85-95分的為合格，75-85分為基本合格，75分以下為不合格?？己说燃壟c獎懲掛鉤，考核分數與劃撥經費掛鉤。我縣衛生局制定經費預算時，就預留了各項目實施單位30%的經費，作為考核經費，在考核后再下撥，對考核合格以上等次的單位，按照規定全部撥付考核經費，優秀的，可給予獎勵；基本合格的扣減10%的考核經費；不合格的，通報批評，扣減20%的考核經費。7月中旬我縣項目辦組織疾控中心和婦幼保健院相關項目工作人員，對各鄉鎮衛生院、廠礦醫院上半年的工作進行了績效考核評估。
六、加強財務管理，規范報賬程序。
為了確保項目資金的規范使用，使得項目資金能真正用于項目工作，根據國家基本公共衛生服務項目的規范和內容要求，縣衛生局項目辦統一設計印制了《絳縣基本公共衛生服務項目費用支出結算單》及《絳縣基本公共衛生服務項目票據匯總單》,統一使用項目專用的報賬票據，規范了各項目實施單位的報賬程序及內容。項目實施單位在每次活動完成后，應于七個工作日內，完善活動資料及相關票據，報縣項目辦審核報賬。
報賬采取一事一報賬原則，不得混合報賬。各單位在開展活動時不得從項目經費中預借款，要根據項目活動開展情況，在活動結束后，再進行報賬。報賬時《費用支出結算單》和《票據匯總單》是配套使用的，《費用支出結算單》主要是用于縣衛生局相關部門審核時使用，《票據匯總單》主要是用于附相關的報銷憑證?？h項目辦主要審核：1、活動是否根據項目工作計劃開展，若未按照工作計劃開展，是否《絳縣國家基本公共衛生服務項目用款申請書》并報縣項目審批；2、活動是否有相應的資料佐證（a、通知b、簽到c、圖片資料d、活動總結e、其它），3、活動預算與決算是否基本一致?？h衛生局財務集中辦主要審核：1、所有票據是否均為合法的原始憑證；2、票據日期與活動開展日期是否一致；3、報賬程序符合財務管理規定。經過縣衛生局項目辦和財務集中核算辦審核后，紀檢組長簽字方可報銷。
半年來，我們經過努力，在國家基本公共衛生服務項目工作中取得了一定的成績，但也存在不少問題，我們將在下半年的工作中，嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范》認真落實，將我縣公共衛生服務工作做的更好！
社區衛生服務自查報告 篇16
本院作為醫療衛生機構，服務對象是廣大人民群眾，安全問題格外重要。我院嚴格按照關于項城市衛生局印發《項城市安全生產大檢查方案》的通知，把醫療安全、衛生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實有效措施，嚴防重大事故的發生。根據上級文件的精神要求，切實做好20xx年年間的安全生產工作，我院在此期間開展了一次安全生產隱患排查檢查，現將排查情況報告如下：
一、成立安全生產隱患排查領導小組，完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結合的安全管理制度，我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產隱患排查領導小組。逐項討論研究涉及安全的各項工作，建立嚴格的安全防范、突發事件應急處理工作預案等一系列規章制度；并按工作要求明確分工，責任到人。安全生產檢查小組負總責，逐級明確分工，明確責任，層層落實責任制。對由于未落實工作而造成重大損失、醫療事故、治安和火災事故等，導致人民財產損失及人民群眾傷亡的科室及其責任人，要依法依紀追究其責任。
二、加強醫療保障和醫療救治工作
加強臨床一線人員的執勤力量，保證醫療設施和設備處于正常工作狀態，做好藥品、防護用品、消毒用品等相關物品的`儲備，確保滿足群眾的醫療需要和醫療救治需要；按照有關規定，做好法定傳染病及其他突發公共衛生事件的報告，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生事件救治工作。
三、加強防火、防盜等公共安全工作
在安全生產隱患排除領導小組的領導下，我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個生產部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點包括：門診、病房等重點場所預防措施、滅火器材和消防安全標志完好情況，確保緊急疏散通道通暢；壓力容器、水電設備、設施安全保養、放射源管理、消毒、隔離等重要環節的安全措施及管理萬無一失，且是排除各種安全隱患。嚴格本院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞開車，杜絕交通事故發生。
四、完善值班制度，確保通訊暢通
落實領導帶班制度，落實24小時值班制度，落實交接班制度，保持通訊24小時暢通。
社區衛生服務自查報告 篇17
一、領導重視，嚴密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫院”，性質為民營企業，位于昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮；法人代表：高凱宏；主要負責人：xx。具有xx衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位xx張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科；業務用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院現有主治醫師xx名，住院醫師xx名，主管藥劑師xx名，檢驗師xx名，主管護師xx名，護師xx名，技師（放射）xx名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的.有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
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