（一）稽核重點

按照《內控制度》要求，重點對基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、生育保險、失業保險參保登記及繳費基數申報，養老保險在職退費及死亡退費，養老保險關系轉移，參保人員有關重要信息數據變更，退休費社會化發放及未成功發放基金返回支出戶與退休費補發，工傷生育保險待遇支付，財務基金管理等方面業務經辦情況進行稽核監督管理，切實提高風險排查工作的質量和實效，達到防范和最大限度降低基金運行風險的`工作目的。

（二）稽核方式和目標

以日?；撕投ㄆ诔椴橄嘟Y合，按照內控制度要求，做好內部稽核工作，并于每季度末對本季度經辦的重點業務經辦情況進行抽查，抽查面不低于經辦業務量的20%。通過日常稽核，促進業務經辦達到制度化、規范化，切實做到各項業務經辦依法合規。

二、實地稽核

（一）稽核時間和內容

于20xx年10月至11月，對我縣參保企業人員參保情況和繳費基數申報情況及社會保險費繳納情況進行實地稽核。實地稽核的內容為：

1、員工參保情況，查是否存在少報、漏報參保人數。

2、申報繳費基數情況，查是否存在少報、漏報工資基數情況。

3、社保費繳納情況，查是否存在欠繳、少繳社保費情況。

4、社保待遇支付情況，查是否按照規定享受各項社會待遇。

（二）稽核方式

成立局實地稽核工作小組，工作小組由分管股局長牽頭，成員由稽核股、統籌股、財務股相關工作人員組成，工作小組具體負責全縣參保企業實地稽核工作，實地稽核企業為XX農商銀行、九天真空、XX電信等，實地稽核面力爭達到25%以上。

保險理賠專員工作計劃 篇4

隨著我們國家市場的發展和變化，面對日益嚴峻的市場競爭，我們要牢牢地把握市場的主動權，加強爭奪市場的力度和加快搶占市場的速度，面對新的一年，我們已做出了初步的規劃：

一是全面貫徹總公司“積極均衡、整合轉型、創新超越”的總體工作方針，積極落實總公司《關于實施員工職業素質提升工程的指導意見》，構建學學習創新型企業，搭建優秀的人力資源支持平臺，加大人才培養力度，建立人才培養機制，全面提升員工職業素質。

二是轉變思想觀念，積極適應市場競爭的需要，繼續加強競爭意識和危機意識教育，引入激勵機制，鞏固原有險種的市場份額，積極開拓新業務、新保源。

三是加強與政府和有關部門的溝通，提高政府領導對保險在經濟社會發展中重要作用的認識，積極取得政府和有關部門的支持，優化保險發展環境。

四是進一步強化服務意識，努力提高服務水平，改善外部展業環境。建立客服人員日常培訓體制，努力提高服務技能和服務水平。同時加大理賠查勘力度，努力擠干理賠水份。

五是加強團隊建設，營造事業留人、感情留人、待遇留人的.***發展環境，激發員工對公司的認同感和歸屬感，保持隊伍的高度穩定。進一步搞活用人機制，堅持打破身份界限，不拘一格用人才，確保人盡其才，才盡其用。

六是加強與各代理單位的溝通，使之盡快發展起來，達成雙贏。

七是加強對農村網點的指導，盡快提高產能，積極聯系黨委、政府，建設其他鄉(鎮 )網點，并維護好，建一個，出成效一個。同時進一步加大“中國人壽保險先進村”建設力度，并順利驗收，讓廣大農民群眾更多地得到中國人壽的優質保險保障，感受到黨和政府的關懷。

八是繼續抓緊抓好安全教育、法制教育、黨風廉政建設工作不放松，加強管理，杜絕各類經濟、治安、刑事案件的發展，降低管理風險，確保后方穩定。

“巍巍烏蒙山，堂堂五百強。我不爭第一，何言國壽人?”這就是中國人壽人的豪言壯志，正是這樣敢爭第一的精神，讓中國國壽在激烈的市場競爭中不斷發展壯大，不斷自我超越。我們堅信，在新的一年里，在、政府和上級公司的正確領導下，在各職能部門的密切配合和支持下，我們將繼續發揚吃苦耐勞、勇于拼搏的精神，勇攀高峰，與全縣各族人民一起，為我國的經濟建設添磚加瓦，共建社會主義小康社會。

保險理賠專員工作計劃 篇5

今年的時間感覺過得真快，不知不覺間一年就在銷售的工作當中過去了，作為保險業務的銷售，這一年來我較好的完成了銷售的任務，同時自身也是得到了一些成長，對保險行業有更多的一些了解，對于銷售的經驗也更加的多了，此刻我就我這一年的保險業務工作做如下總結。

一、學習提升

我在做保險銷售的工作當中，明白想要做好工作是必須了解我們的產品，明確我們的目標人群，以及一些銷售的技巧的，我做保險業務的時間不長，到此刻為止也就是一年多一些的時間，能夠說我這一年剛開始工作的時候是還有異常多不懂的地方的，雖然經過了一次培訓，可是其實要學的方面還有很多，對于保險種類的學習也是我做銷售必須要學的，不然也無法很好的去給客戶做好介紹，并且這一年公司也是開設了一些新的保險業務，對于我來說，這些是基本的學習，不然就無法和客戶溝通了，在了解了保險之后，我也是多去了解銷售的一些技巧，我明白我對這個行業，這個保險業務不是那么的熟悉，那么我就必須要多學，同時要用一些銷售的`技巧來補足，不然也是無法做好保險業務的。

二、工作收獲

提升個人本事的同時，我也是努力的去工作，進取的完成我的銷售任務，做保險的銷售，有些時候會被人誤認為是騙子，覺得我們是騙人的，其實這些也是由于很多人對于保險的不了解導致的，但真正懂得保險的，卻是十分樂意我們的推薦，他們也是能從各種保險中找到適宜自我的，然后購買，工作中很辛苦，可是每次我賣出一個保單，給客戶帶去安全感，我都覺得是值得的，再苦再累，但我做的是正確的事情，同時也是完成了銷售的任務，我覺得異常的開心，同時在銷售的過程中，我也是結識了各行各業不一樣的人，讓我的見識更加寬廣，也讓我和客戶的溝通能找到更多的話題，和客戶做朋友，也更好的促進了我的銷售工作。

三、工作不足

一年的工作下來，我提高很大，但同時我也有一些不足還需要在來年繼續改善，有時候我業績不好，我會比較急躁，或者和客戶的成交如果遲遲不能下定，我也是感覺焦急，這些也是要慢慢的工作去改變的，不能急躁，作為銷售，同樣也是要有耐心，把業務給去做好，我也期盼著來年我的業務能做得更加的好。

保險理賠專員工作計劃 篇6

20ｘｘ年10月，我加入了ｘｘ人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業后的第一份工作，是我職業生涯的一個起點，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習，我進一步了解了保險理賠，挑戰了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助，讓我能在短短的時間內學到在校園課堂里無法學到的很多知識并積累了一定的社會經驗?，F在就20ｘｘ年的工作情況做一個總結。

20ｘｘ年對我們理賠科來說是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20ｘｘ年，理賠省級集中在我們公司試點，隨著試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司審核，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20ｘｘ年1月至11月的工作量，短險系統總量為7649，八版系統總量為1561；七版系統總量為27；老業務理賠結案歸檔為2。

一年來，本人憑著對工作的熱愛，嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務規定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。20ｘｘ年，對我個人來說也是很關鍵的一年。20ｘｘ年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來說是比較輕松的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心里很擔心，因為立案用到的更多的`是醫學知識，而對一個法學專業畢業的人來說，醫學知識是很匱乏的。經過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。

本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核，我才能不斷加強自身業務素質的訓練，不斷提高業務操作技能和服務技巧。

回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發現自己與最優秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫學知識等還需要多學習，并且學以致用20ｘｘ年我相信又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今后的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細致地對待每一項工作。

保險理賠專員工作計劃 篇7

是人保財險股份制改革上市后的第一個年度。這一年，是我司面臨壓力攻艱克難的一年，是面對新變化、落實新機制、執行新規定的第一年。我司在市分公司黨委、總經理室的正確領導下，在全體員工的奮力拼搏下，取得了一定的經營業績。

我司實收毛保費xx萬元，同比增長x%，已賺凈保費xx萬元，凈利潤xx萬元，賠付率為xx%。較好地完成了上級公司下達的任務指標。

一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業務工作

1、計劃落實早、措施實

初，我司經理室就針對xx地區保險市場變化及全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的.各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優化和業務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩固車險和企業財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業務工作的重中之重，在抓業務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業務

一是確保續保業務及時回籠，我們要求各業務部門按月上報續保業務臺帳，由經理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業務，大大減少了業務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。

二是與地方政府有關部門建立聯系網絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。

三是已失業務不放棄。我們不僅對xx年業務臺賬做到筆筆清晰，并要求業務內勤把xx年展業過程中流失的業務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發展。

xx地區現有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、匯豐代理)經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發現1家公司(大地產險)在我縣爭奪業務，而xx地區人口少，企業規模小，我司面對外部競爭所帶來的業務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰：

一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創業調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業務發展方向，向中小企業提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。

二是深入老客戶企業，在客戶企業中聘請信息員、聯絡員，并從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司，贏得“回流”業務，使其他保險公司的工作處于被動狀態。三是服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目，與企業進行不斷的聯絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。