卒中質量與促進工作總結
發表時間：2025-05-162025卒中質量與促進工作總結（系列十三篇）。
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，不妨讓我們認真地完成總結吧。那么如何把總結寫出新花樣呢？下面是小編整理的醫療質量與安全工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
卒中質量與促進工作總結 篇1
根據市、縣衛計局的部署，我院對照“醫療服務質量管理工程”活動方案要求，結合“優質護理服務示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫院創建工作，深入開展以“強化醫療質量意識，確保醫療服務安全”為主題的“醫療服務質量管理工程”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
一、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，認真實施醫療服務質量管理工程
醫療質量是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務流程的同時，以提高醫療質量和醫療安全為核心，切實加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實，嚴格規范醫療行為，努力創建“三好一滿意”醫院。
(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理
嚴格落實了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術期”安全管理，建立并落實手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度，手術安全核查與風險評估制度，麻醉操作主治醫師負責制度，確保了手術和麻醉安全。完善醫院內部醫療質量安全評價控制體系，強化醫療服務質量管理，健全醫療質量持續改進機制。同時按照《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業的定期考核和評價。
(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量
我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度;規范醫療服務行為，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。對科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進行誡勉談話。
(三)開展了病歷書寫質量評比活動
按照衛山西省《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理
首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準，制定了《靜樂縣人民醫院突發醫院感染事件應急預案》、《靜樂縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的`分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。
(五)加強急救工作，開展了臨床急救技能比武
進一步加強急救隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等?？己伺R床科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床藥事管理，促進了臨床合理用藥
一是建立和完善醫院藥事管理和治療學委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。
二是定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
三是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
(七)進一步規范了醫院臨床輸血管理
健全醫院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
(八)加強了臨床檢驗質量控制工作
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(九)加強醫療安全培訓，強化醫療質量、服務和安全意識
開展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專人管理。9月7日，對全院醫務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。
加強醫療安全事故的防范，對醫療安全進行逐一排查，尤其是關鍵環節和重點部門，對自查中發現的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫療安全。
二、扎實開展“三好一滿意”醫院創建活動，努力實現“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標
今年我院把創建“三好一滿意”醫院活動作為醫療服務質量安全管理工作的重點，并與醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作結合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。
(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
1、優化醫院門診環境和流程。
將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統;推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優化急救服務。
完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治。
3、改進住院服務。
全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率達到100%。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。
在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。
認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。
依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。
強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。
加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
2、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。
3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。
(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2、貫徹落實醫德醫風制度規范。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
卒中質量與促進工作總結 篇2
2023年醫院開展醫療質量萬里行活動，醫技科遵照醫院部署，開展落實對照檢查，各種制度是否落實到位，通過學習，，改善提高醫療質量服務，優化管理規范。為人民群眾提供安全，有效，方便，價廉的醫療服務，認真討論，層層落實到崗位?，F將工作情況總結如下：
1、明確醫療發展思路。
以醫療質量萬里行為動力；立足本職工作，積極完成醫院各項工作任務；醫院的宗旨是以病人為中心服務，優化醫療服務，提高醫療質量安全性，是醫院發展的興旺主要工作，確保醫療安全，是醫院管理工作的主體，把日常的醫療行為，以醫療質量萬里行年活動內容為標準，以醫院規章制度為綱，加強醫療質量管理，強調醫務人員勞動紀律的團隊合作精神，逐步降低醫療檢查成本，實現優質服務，降低消耗，逐步向現代化醫院管理目標發展；不斷加強學習，開拓創新，把醫療服務質量關，提高法律意識，規范各種工作操作程序，做好本職工作。
堅持“以人為本”的科學發展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，以提高醫療服務質量為主題，堅持以社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，健全“質量、安全、方便、價廉方針，在本職崗位上，服務病人。使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。今年來，醫技科在醫務人員共同努力下，檢查人數，創造了歷史以來最高點，工作量數明顯增加，同志們，從未叫苦叫累，刻苦耐勞完成醫院各項工作任務、
2、加強質量管理。
各檢查科室，在工作中，加深對專業知識學習，提高專業理論知識，把好質量關，ct堅持集體閱片后出報告，急診及重病號病人檢查及時出片及報告，從不怠慢。對疑難病例，集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結經驗，進一步提高常見病多發病檢查診斷的準確率，同時，開展腦血管血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項目，優化檢查方法，開創新技術。彩超，b超建立基本完善各種檢查范圍流程，規范操作程序，檢查認真細致，無出現差錯現象。胃鏡室做好檢查規范操作，規范消毒、滅菌、等工作措施，加強院內感染知識學習，經常注意消毒液配制濃度，有效時間等檢查，防止操作過程中出現的院內感染以及意外事故發生。
3、醫療技術人員管理。
建立醫療技術準入和管理制度，醫技人員必須具備技術操作專業上崗證，醫師資格證方可上崗。
4、安全生產管理制度。
提高在崗人員安全意識，加強監督，建立完善上下班帶電系統檢查登記管理制度，消除安全隱患，確保正常工作。
5、勞動紀律。
通過學習‘療質量萬里行”活動，提高勞動紀律思想意識，強化勞動紀律思想觀念，把勞動紀律考評制度結合起來，作為年終評優的依據。
療質量萬里行”活動開展以來，安全無隱患，服務無門檻，醫患無距離，把責任意識最大程度的'加強，在百姓心目中樹立了良好的形象。為更好的開展醫療服務工作奠定了基礎，今后的工作中，我們會總結經驗，認真學習，扎實完善各項管理制度，采取有效措施，建立科室管理的長效機制，規范醫療服務行為，提高和持續改進醫療質量，保障醫療安全。為廣大人民群眾安全就醫，發揮更大力量。
卒中質量與促進工作總結 篇3
年初，在主管領導的帶領下，先后對28名正副護士長分別進行了宣布任命，使中心醫院三個醫療區共31個護理單元正常運轉，特別是第一季度（20xx），病人多，護理工作量大，全院護理人員堅守臨床一線，兢兢業業，認真完成各項工作。現在簡單總結第一季度（20xx）護理工作：
一、完成工作量：
實際住院人次：xx
病危人次：xx
病重人次：xx
搶救人次：xx
一級護理人次：xx
二、質量控制：
根據醫院20xx年重點創“三甲”的規劃，護理部根據“三甲”醫院標準重新修訂了各項護理質控標準，對護士長臺賬進行重新設計裝訂，指導各科護士長按要求完善各項工作。第一季度（20xx）組織綜合質量檢查3次，平均分97.85。組織夜查房12次，針對存在問題及時反饋并進行了整改。
三、護理安全管理：
本季度（20xx）因假期較多，較長，因此把安全工作的重點放在了過節期間的各項檢查上，但是，個別科室還是監管失利，因護理不到位而出現了護理差錯導致護理糾紛。
四、堅持業務學習，落實護理查房制度
本季度（20xx）完成業務學習和護理查房共4次，起到了指導臨床的目的。
五、優質護理服務工作：
由于本季度（20xx）病員多，護理人員相對不足，優質護理服務工作不能全面到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進行了跟蹤監督。
六、需進一步加強的.工作：
1、加強護理環節質控，及時反饋和整改；
2、通過“護理技術操作技能大賽”活動，掀起全院護士鉆研業務、苦練技術的高潮，全面提高護士素質。
卒中質量與促進工作總結 篇4
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務?，F將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的.人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的`學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
卒中質量與促進工作總結 篇5
一、工作成果
本季度，我院在全體員工的共同努力下，取得了顯著的工作成果。首先，在醫療服務方面，我們成功接診并治療了大量的患者，其中包括許多重癥病例。通過精細化的管理和高效的工作流程，確保了患者得到了及時、專業的.治療。其次，在科研方面，我院醫生積極參與各類醫學研究項目，發表了多篇學術論文，提升了醫院的學術影響力。最后，在員工培訓方面，我們組織了一系列的專業技能培訓和醫德醫風教育，提高了員工的整體素質。
二、存在問題
盡管取得了不小的成績，但我們也清醒地認識到存在的問題。
一是部分科室的醫療資源分配不夠合理，導致一些患者等待時間較長。二是醫療糾紛處理機制尚待完善，需要進一步提高處理效率和患者滿意度。
三是醫院內部的部分設施老化，需要及時更新和維護。
三、改進措施
針對以上問題，我們提出了以下改進措施：
一是優化醫療資源配置，根據各科室的實際需求和患者流量，動態調整資源分配。
二是完善醫療糾紛處理流程，建立快速響應機制，提高處理效率。
三是加大醫院設施更新和維護的投入，改善患者就醫環境。
卒中質量與促進工作總結 篇6
根據醫療質量安全整頓工作整改要求，我院高度重視，組織專班對醫療質量安全進行了全面的檢查?，F就自查結果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題
（一）某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還不夠深入細致，患者病情評估制度落實不健全。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；門診抗生素應用頻次偏高。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于格式化。
2、存在患者離院告知、簽字不規范。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號有不相符等情況存在。
（四）個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
（五）專業技術水平有待進一步提高，不能很好的`滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
（六）科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。
3、加強病案質量的管理。
開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、根據市衛計局關于《進一步加強抗菌藥物臨床應用的.管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控預防性應用抗菌藥物情況，禁止濫用抗生素情況出現。
（三）進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
根據國家衛健委《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練，以增進醫患理解，減少醫療糾紛的發生，同時保證落實知情同意書的簽署。
卒中質量與促進工作總結 篇7
醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的'服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
三、建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
卒中質量與促進工作總結 篇8
在過去的一年中，我負責醫療質量與安全管理工作，通過個人努力和團隊合作取得了一些成績。以下是我對這一年工作的總結與未來改進方向的建議。
首先，我注重醫療質量的監督和控制。通過建立標準化的操作規程和流程，我成功地降低了醫療事故和差錯的發生率。同時，我加強了對醫療設備和藥物的管理，確保其質量和安全性。
其次，我致力于提高醫務人員的專業水平和服務意識。通過組織培訓課程和學術交流活動，我幫助醫務人員不斷提高自身的知識和技能，提高了醫療質量和安全意識。此外，我還鼓勵醫務人員積極參與學術研究和科研活動，推動醫療技術的進步和創新。
第三，我注重收集和分析醫療質量數據。通過建立信息系統和數據統計方法，我能夠及時獲取醫療過程中的數據，并對其進行分析和評估。通過數據分析，我能夠及時發現問題和不足，并采取相應的`改進措施。
最后，我認為還有一些需要改進的地方。首先，我們需要進一步加強團隊合作和溝通，形成合力推進醫療質量與安全管理工作。其次，我們還應加強與其他醫療機構的合作和交流，借鑒其成功的管理經驗。
總結起來，我在醫療質量與安全管理工作中取得了一些成績，但仍然存在一些需要改進的地方。我將繼續努力，進一步提高醫療質量和安全水平，為患者提供更好的醫療服務。
卒中質量與促進工作總結 篇9
一、鞏固“二甲”復審和“醫院管理年”成果，嚴抓醫療質量。
㈠、強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業務查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規范、手術記錄過于簡單”等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施“雙節”期間突發應急處置能力演練1次，效果滿意。
㈡、在克服了醫務人員緊張、物資設施短缺等困難后，醫院積極抽調人員，配置相關物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫護人員13名，設置床位25張。此科的成立，有效控制了院內交叉感染，結束了地區無獨立傳染病區的歷史，使各類傳染病得到了有效規范地治療。一季度對全院醫師、重點是傳染病區醫護人員進行了傳染病防治知識考試1次，50余人參加，合格率為100%;新成立了病理科，調配專業人員2名，從2月1日起進行單獨核算。
㈢、加強重點學科建設。醫院根據實際確定將中醫科列為重點?？撇⒎e極進行了肝病(肝硬化)?？?、農村醫療機構針灸理療康復特色專科、中醫醫院中藥制劑能力建設3項?？平ㄔO申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。
㈣、進一步加強護理工作質量目標的管理。
1、加強業務培訓。組織護理專題講座2次，97人參加;護理大查房1次，各科護理骨干36人參加;繼續堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫xx字學習筆記，科室每月組織業務學習1次，每周業務查房1次。
2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“xx年護士長工作目標責任書”，繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發現問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果給予反饋，分析原因，提出整改措施。
3、推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學習“護士禮儀規范”，并在“5.12”護士節來臨之際，掀起“學禮儀、講素質”活動月。
㈤、按照《省醫院管理評價指南實施細則》要求，春節期間為確保醫療安全對11個臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導，進一步強調了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛生廳醫學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環節提出了改正意見，醫院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統計、調研，有效處方達71%。
㈥、組織52名臨床醫師進行“三基”考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的出題范圍，結合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫、技、藥人員學習了衛生部近期發布的《處方管理辦法》，培訓結束后對70余名醫、藥、劑人員進行了有關知識的考試，合格率100%。
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㈦、進一步加強對流感等傳染病的監測與網絡直報工作。根據省、市疾控中心要求，印制農藥中毒網絡直報卡，要求臨床科室按規定上報;選派相關人員參加了全省傳染病網絡直報演練和省衛生廳組織的流感、禽流感知識培訓;在省、市級疾控中心對傳染病管理、網絡直報工作的檢查通報中我院上報率100%、合格率98%，受到了好評。
㈧、繼續推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100%。
二、加大對人才的培訓力度，積極開展新業務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。
㈠采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業技術人才的培養。
1、加強對外學術交流，邀請省級醫療專家來院會診、示教手術，教學查房3次，受益30余人次。
2、選派4名專業技術人員到醫院、醫院、省人民醫院等上級醫院進修學習;選派一名主治醫師參加了省級醫院為期3個月的基層醫師培訓;1名神經內科主治醫師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班;第一季度共組織參加省內外各類學術交流、講座3次，7人次參加;5名醫護人員參加了專升本學歷再教育。
㈡積極開展醫療科研、醫療幫扶工作。
1、根據省衛生廳“關于認定xx年衛生系統新技術、新業務、新方法項目的通知”，院內開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等35項“三新”項目中的4項新技術被認定為省內“優秀”。今年將繼續大力開展“三新”項目，以提高醫院的競爭力。
2、3月初初，根據省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產科2名業務骨干分別到鎮衛生院進行醫療幫扶工作，并與鎮、鎮衛生院簽定幫扶協議，成為了幫扶指導單位。
3、為解決邊遠地區群眾就醫難、治療難的問題，院義診小組根據縣委、縣政府、主管局有關“三下鄉”要求，利用農村巡回醫療救護車進行下鄉、上街義診活動19次，受益8321余人。協同縣衛生局圓滿完成了到、三個村的河湟健教百日行醫療宣傳、義診服務等工作，義診患者200余人，發放宣傳材料300余份，得到了當地群眾的好評。
三、加強醫院管理，提高運行績效。
㈠根據我院實際，按照“加強醫院管理，提高醫療質量，降低醫療費用”的工作主題，對xx年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為xx年度每月考核的重要內容和標準。
㈡認真執行農合、醫保各項政策規定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫生本人，從源頭上進行調控，至目前農合病人的`平均住院費用控制在1864元;對農合住院病人實行了一免四減，對城鎮低保人員、殘疾人、農村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元;第一季度共接診農合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元;接診省醫保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。
㈢為提高醫務人員工作積極性，按照綜合目標管理有關規定，對病床使用率超過100%的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數為763張，占入院總人數的33%。
四、狠抓醫德醫風和行風建設，塑造醫院良好形象。
㈠建立了各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科室和醫務人員的職業道德建設和廉潔從業情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。
㈡醫院繼續與各科室、各科主任與醫務人員簽訂了《醫療服務廉政責任書》，主管醫生與病人簽訂了《醫德醫風雙向建設責任書》，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大了制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現象已基本杜絕。第一季度，醫護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面(封)。
㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫務科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設座談會1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時解決;科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設座談會共30余次，150余人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫院專門購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。
㈣繼續聘請了、同志為醫院長年行風評議代表，3月28～31日到門診發放問卷調查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調查，4月底還將去社區和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改正。
㈤為認真貫徹縣委關于組織干部下鄉宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到、村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯點幫扶活動。3月26日，當醫院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫院經費緊缺的情況下，購買了15袋化肥(每袋141元)，分別送往以上鄉鎮的15戶貧困農民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫院了解到村在道路硬化中缺資金時，院領導親自將700多元現金送到了村辦公室，同時號召全院職工為村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉鎮的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。
五、xx年1～3月份完成各項醫療指標情況
六、醫院財務收支情況
今年1～3月我院被省衛生廳評為“全省衛生工作先進集體”，被縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯評為“xx年度婦聯工作先進單位”，并由縣巾幗建功領導小組和婦聯授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，同志被省衛生廳評為“xx年度省開展‘醫院管理年’優秀院長”。
第一季度已經過去，今后醫院面臨的各項工作任務仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫療技術水平，切實改善服務態度和就醫環境，以奮發昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。
卒中質量與促進工作總結 篇10
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“五好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫院服務態度，優化服務環境，規范服務行為，改進醫德醫風，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務，全面提升了醫療質量和服務水平?，F將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病法》等相關法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以“病人為中心，以醫療質量”為核心，“五好一滿意”為工作目標，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及管局衛生局組織的各項業務培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點部門的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。
四、加強各類信息的'報告、收集和分析。
組織全院醫務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規定的傳染病。
20xx年，我院共收治門診15991人次，住院1362人次，門診及住院人次比20xx年進一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
卒中質量與促進工作總結 篇11
醫院為保證醫療質量持續改進，確保醫療質量安全，消除安全隱患，杜絕醫療安全事件的發生，貫徹落實《醫療機構管理條例》、《醫療質量管理辦法》以及《醫療機構校驗管理辦法（試行）》等工作要求。為進一步提升醫院醫療質量，保障醫療安全，維護人民群眾健康權益，我院積極完善醫療質量管理體系,制訂醫療質量考核與激勵機制，加強醫療質量安全不良事件管理，有效運用醫療質量管理工具，不斷提升醫療質量管理的科學化、精細化水平，確保醫療質量安全核心制度有效落實?，F將我院全年工作總結匯報如下：
一、強化醫療質量組織管理，進一步建全和完善醫療質量管理制度體系建設。
（一）完善質量管理體系。重新修訂醫療質量考核細則，規范診療行為及流程，繼續加大核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查。科室各醫務人員均能嚴格執行各種規章制度，進一步學習新的十八項核心制度。對本院現有的規章制度、崗位職責進行認真梳理，列出清單，有針對性地分別廢止、修訂、補充、完善和規范，規范診療行為及流程，繼續加大核心制度的執行和落實力度。
（二）定期召開醫院各項委員會會議。包括醫療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、護理質量管理委員會、院感管理委員會，發現問題及時反饋，督促、加強科室質量管理，實現醫療質量持續改進。
二、醫院建立質量管理安全責任制和責任追究制度
（一）醫院建立健全的醫療質量安全責任制和責任追究制，各部門制訂質量安全考核細則，保證醫療質量和安全。
結合醫院身身情況，修訂了全院崗位職責和崗位說明書。完善醫療質量安全管理的制度措施和突發事件的應急處置預案，在醫療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環節，切實加以改進，進一步明確質量安全崗位責任，把醫療質量和安全管理的各項工作措施落到實處。
（二）建立健全醫療安全責任督查和追究制度。對違法違規、發生嚴重醫療質量安全事件,醫院追糾科主任和主管領導的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規程等造成的各類醫療差錯和事故的責任人，依法依規予以追究。
（三）加大對本單位醫療質量和安全工作的查處力度。20xx年醫院進一步強化單位內部醫療安全工作監督和檢查，把醫療安全管理工作納入綜合目標管理進行考核。嚴防醫療糾紛和責任事故的發生。
三、醫院領導高度重視，加強醫療質量管理辦法培訓
（一）醫院組織全院醫護人員進行醫療質量管理辦法培訓，通過本次培訓，臨床醫師及醫技人員對國家衛計委《醫療質量管理辦法》有了較深的理解，樹立了“全面質量管理”的新理念，不斷提升醫療質量管理的'科學化、精細化水平，保障醫療質量和醫療安全。
（二）為有效落實《醫療質量管理辦法》各項規定，醫院結合質量管理辦法相關內容，加強了以依法執業、質量安全管理、醫療技術管理、院感管理、醫療質量不良事件報告處置為重點內容，對全體在崗醫護人員進行法律法規、核心制度、診療規范、“三基三嚴”培訓。
加強醫療管理工具運行，提高醫療質量管理水平組織相關人員參加衛計委組織的醫療質量管理工具和質量管理核心制度培訓會議。制訂醫院新的質量考核和激勵機制，嚴格落實核心制度，明確崗位職責、工作目標和獎懲措施，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫療質量安全及核心制度落實情況列入對科室、個人的考核獎懲，與崗位績效考核、醫師定期考核掛鉤，實現對科室、醫務人員核心制度落實情況考核率達到100%。加強病案管理為加強病案管理，醫院定期對全院醫護人員進行培訓，并設專人負責病案管理，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，督查住院病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。
四、診療技術全面提升，病人滿意度進一步提高。
醫院嚴格按照診療常規和臨床技術操作規定完成患者疾病診治，我院是銀屑病?？浦委熱t院，現在患者的治療效果達到預定的目標，病人滿意度進一步提升。加強護理、院感質量管理實行優質護理服務，提高責任制整體護理水平，注重環節質量管理，嚴格執行消毒隔離制度；加強病區環境安全及急救管理；加強護理文件管理，及時上報護理不良事件及差錯事故；提出整改措施并持續改進，保證護理安全。加強醫技質量管理認真執行各項規章制度；配合科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。嚴格管理和合理使用各類儀器、設備、器械、試劑。并做到室間和室內質控。加強抗菌藥物和處方管理嚴格執行衛計委有關抗菌藥物相關規定，加臨床合理使用抗生素，全面督導檢查處方管理落實情況。
五、醫院建立醫療質量考核獎懲措施。
明確各層級員工的職責范圍和獎罰措施，將醫療質量管理情況和督查結果納入醫院、科室及個人考核的關鍵指標，對醫療質量管理先進的科室和個人要予以表揚和鼓勵。
總之，20xx年我院在落實醫療質量和安全過程中，領導高度重視，樹立了“全面質量管理”的新理念，不斷提升醫療質量管理的科學化、精細化水平，保障醫療質量和醫療安全，使我院的醫療質量再上一個新臺階。
卒中質量與促進工作總結 篇12
20xx年，神經內科在院領導的大力支持和關懷指導下，秉承“創建全國一流醫院、一流專業學科”的奮斗宗旨，銳意進取，拼搏創新，兢兢業業，在全科醫護人員團結協作和共同努力下，全科醫療質量與安全管理工作均取得了很大的進步?，F就20xx年的工作總結如下，并提出20xx年的整改措施。
1.綜合目標管理責任制完成情況全面超越去年
在科主任和護士長的負責領導下，經全科人員共同努力，20xx年1-11月份門診診療人次13107人次，較去年同期（12269人次）增長6.83%。收住院人數1739人，較去年同期（1674人）增長3.88%；出院人數1709人，較去年同期（1611人）增長6.08%；床位周轉次數22.91，較去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，較去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天數13.33天，較去年同期（13.74）下降2.98%；甲級病案率達100%。
2.堅持“三好一滿意”，臨床診療水平明顯提高
腦梗死早期靜脈溶栓規模發展，動脈溶栓取得突破；腦卒中早期康復治療全省領先，口碑與效益雙贏；腦血管病的血管內介入治療省內領先、國內先進；獨立開展神經肌肉病理工作，提高我科臨床診療質量；成立神經內科ICU；癲癇專業工作量明顯增加，社會認可度提升。
3.實行無假日專家門診
發揮門診和急診對外窗口的工作作用，實行365日天天有專家應診。普通門診均為專家坐診，周六、周日均為主任醫師做診。在科內人員少的情況下，仍派出副高以上醫生輪值急診，對急危重病人進行及時救治，卒中綠色通道高效運行。
4.加強科室管理，杜絕一切醫療糾紛
5.注意思想政治學習
在黨支部書記張秀清同志的帶領和組織下，我科多次召開黨員及科室醫護人員會議，學習黨制定的相關文件，及時傳達醫院精神。在全院深入開展，深入學習貫徹執行“創先爭優、爭做齊魯先鋒”活動，“三好一滿意”活動以及反腐倡廉、中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則，嚴于律已，潔身自好，自覺接受監督，堅決杜絕醫療腐敗和小金庫行為。
20xx年整改計劃：
全科同志要在科主任和護士長的帶領下，積極收治病人，增加門診和住院病人數，提高治愈率和危重病例搶救成功率，增加床位周轉次數和床位利用率，降低死亡率和平均住院天數，控制藥品比例。尤其是針對醫保病人的管理，要嚴格執行上級的規定，從門診接診、收住院、藥品比例、自費項目比例、大型檢查等方面要加強管理，使醫保政策能全面落實，真正有利于人民的防病治病。
1.進一步完善“三好一滿意”活動。為加強醫患和諧，科室將成立以科主任、護士長為主的服務監督小組，緊緊圍繞如何使病人滿意這個主題開展工作，處處為患者的利益著想，多些換位思考，積極主動地為患者和家屬提供超值服務，使患者及家屬在診療過程中更加舒心、溫馨、放心。
2.單病種質控和臨床路徑病例的上報工作需進一步加強，要做到及時準確的上報。對入路徑的病人，要嚴格按照路徑內容進行診療活動。對變異的病人和出路徑的病人，要認真分析其原因并詳細記錄。
3.進一步加強抗生素的合理應用管理，規范抗生素的合理應用。
4.加強醫護人員手的'消毒衛生工作，減少醫院感染的發生率。一旦發生院內感染，要及時上報醫院感染科，以便形成完善的資料指導院內感染的防治工作。
5.對于住院天數超過30天的病人，以前我們沒有重視這一部分，今后要對所有住院天數超過30天的患者，填報表格，分析原因及整改措施，科主任簽字上報醫務部。
6.繼續加強住院醫師規范化培訓和科室業務學習，促進全體醫護人員業務水平的提高。
卒中質量與促進工作總結 篇13
本人，于醫學?？茖W院臨床醫學專業，于1月至今在xx鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程?，F將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作，做好，進步專業技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的'幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
以上是我的，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長。帶教老師xx醫生的、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年
我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。
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